护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司 › 首页 ›冰冰老师专栏 › 查看内容

在岗护士长俱进管理需要提升的角度

2011-3-16 14:55| 发布者: libingccmb| 查看: 1053| 评论: 0

摘要: 新时期的卓越管理、优质护理 ------在岗护士长俱进管理需要提升的角度李冰2011。3。17一、护士长综合素质：对于一个人的成长教养和素质是最重要的因素，教养素质包括；家庭影响、学历教育、文明礼貌、行为规范、信息 ...

新时期的卓越管理、优质护理
------在岗护士长俱进管理需要提升的角度
李冰
2011。3。17

一、护士长综合素质：
对于一个人的成长教养和素质是最重要的因素，教养素质包括；家庭影响、学历教育、文明礼貌、行为规范、信息视野、道德品质、性格特征、影响力与号召力等。
只有具有良好的综合素质，才具备领袖及管理潜质，所以在选择护理管理人员时潜质最重要，只有在以上几方面比较优秀的前提下，才能成为优秀的护理管理人员。至于能力是可以在工作中提高的。
忌；护理管理人员选拔没有准入或门拦过低，这会影响一代团队的职业发展和病人护理质量的。
忌；心胸狭窄，不善于学习，做事谨小慎微：这样的人不适合做管理，因为他也许是位好护士，但不会是个好管理者，他想的做的，以及了解的都会太狭小，会给自己和他人的空间都很小，有时会将工作和护士管理到死路里。
忌：只注意公关不砖研业务，我们是业务管理人员，最重要的任务是将病人护理好，能将护士分配到每位病人，完成护理任务，使病人满意、医生满意、自己满意。护士长是离病人最近的管理，如果将主要精力放在活动和外事活动上，必然影响病区病人护理，护士长最重要的是把病人护理质量关，如果护士长本专业业务能力不强，就等于不称职。

二、护士与科主任、主任合作促进护理提升
1、定期与医生沟通交流，研究了解医护配合中问题环节，打开医护配合畅通渠道，
对于病人护理中的问题以及护士业务学习，要经常请科主任或优秀医生指导参与，在医护共同提升的基础上，畅通医护平等与和谐。
忌：过度谦让医疗，没有护士专业的主动权，被动的没有原则的服从，没有独立思维能力，给医疗造成很多麻烦和问题，使得医生因为不满意而不尊重护士。
忌：护士工作过度独立，研究工作和处理问题不与科主任沟通，护士独立学习开会，使得医生和主任不了解护士，从而不理解护士。多数问题应为全科的协作问题，在业务学习，研究护士存在的问题时，请医生或科主任参加指导，在其非常料了解和沟通的基础上，一定会多些对护理工作的支持。
三、护理管理人员信息意识应与时俱进：
护理是一个历史悠久的职业，基本管理模式国际上有成功经验，我们搞很多活动基本是在服务角度创新和提高，纵观30几年我国护理就有多次工作模式的改变和反复，各级管理者应了解护理发展的历史，掌握国际的先进管理理念及方法，不要因为管理者的信息闭塞，再出现阻碍护理发展的错误。
忌;盲目照搬已经不实用的模式，如PIO护理记录模式，这是在90年代，因为运用护理程序时，护士不会记录，就将护理问题、护理措施、护理效果的字头PIO作为代表，要求书写中要考虑，一时间，很多护士就象小学生一样，频繁书写，使得护理记录书写的非常烦琐琐碎，这只是个思维模式，不是书写模式。
关于护理诊断：也是90年代引进中国的北美128个护理诊断，由于不适合中国的国情，特别其中的发生问题的原因：---的危险，涉及医疗问题，经过全国护理专家研究，我们还是应用现在的护理问题，有的地方又让护士应用北美护理诊断，是对当时历史不了解。
3、深刻理解优质护理与生活护理的内涵：
首先要理解优质护理的内涵：使护士在拥有自己病人的基础上，对病人实施整体护理。
病人的整体护理包括；疾病护理、基础护理、健康指导。我们护士需要象医生治疗一样认真的护理病人，研究疾病和人，实现最好的护理效果，使护士在专业上不断发展提高，实现职业的职业目标，最终能成为某专科领域的护理专家。实现病人满意，护士提升、医院发展的三满意目标。
忌：将病人生活护理当作优质护理的全部，或主要内涵。
如果沿用功能制管理模式，永远也实现不了上面的目标，护士只会停留在机械操作，见活不见人，干多年提高的是技能，而不是专业护理能力和水平，与同年资医生比，永远是机械操作手与专家的区别。
生活护理是基础护理的一部分，特别对于病人的清洁是护理人员每天应做的工作之一，我们的问题是要认识到病人的清洁是不能不做的护理，但不是护理的全部。其次是护士岗位工作也不适合从洗头洗脚一直做到穿刺输血等高级操作。
忌；绝对将生活护理划为护士的工作，因为护理的分层次使用是国际非常成功模式，可以培训专业的护理员，承担最基础的生活护理，可以协助危重病人的生活护理，任何将生活护理绝对作为护士的或者护理员的职能都是偏面的。如一些城市检查严格杜绝护理员协助护士做病人的生活护理，或危重病人的生活护理全部由护士完成，都是偏激的，危重病人病情复杂，治疗护理措施繁多，如果都由护士完成，人力成本会大大提高。真的象人大代表说的，那让清洁工都用工程师担任吧。
也就是我们的绝对化，影响了我们的团队配合，因为在国外都是护士忙治疗护理，护理员忙生活护理，在护士忙完了，都会帮助护理员做的，因为这组病人就是护士的病人。而不是护理员的病人。
忌；护士长排班分而又合：责任到人，分工明确，护士长的排班应与绩效考核执行同步管理。排班分工明确、责任明确、绩效明确、奖惩分明，一组病人就是一位护士的，如果护士有合作，你不用干涉，你只要按照分派的病人调查满意度和检查工作就可以了，奖惩严格按照排班管理，护士自然会逐渐的为自己病人忙和负责了，杜绝分而合作的责任不清楚老套模式。
忌；只有检查没有支持指导：在医院的护士工作中，最辛苦的就是临床责任护士，在某重程度上越是年资低的护士难度越大，主要原因是现行的护理管理体制和病人的过高期望值，以及无限制的加床不加人所致。
使得一线护士即要承担过量的护理工作，又要经常迎接检查和考试，还有要与患者沟通告知很多安全问题，这与国外护士一心完成自己病人的护理相比，工作压力增加了许多额外负担。
所以护士长您在承担管理任务和应检任务中，努力建立一个温馨、宽松、支持、指导的氛围是您的核心任务。
忌：在人力配置上不要护理员配置，护理发展需要分层使用，有的护士长只要护士为了排班人多，这样不利于护士职业发展和分层使用，要按照20；1患护比例，科学配备使用护理员，提高基础护理质量。

四、新时期护士长的高端意识：
时代已经进入信息、知识、质量、创新决定生存与发展的时期，这个时期里护理管理决不能滞后与医疗，如果滞后医疗就会影响到护理事业发展以及护士受尊重与社会地位，更重要是病人护理质量也会直接影响到医疗发展。
护士长必须建立高端管理意识，其中主要包括以下几点。
1、与医疗同步发展：护理必须与医疗同步发展提升，任何使护理孤军奋战都会影响到护理发展，必须与医疗紧密学习，同步提高。对于医疗新发展项目护理要同步有自己的发展，如疾病治疗有新方法，护理就应有同步护理规范及标准。
2、简化、优化、规范意识：护理管理的特点就是变化多，变化快，将简单变为复杂，一名现代护理管理者要有整合优化能力，将多变复杂烦琐的检查优化，能合并的合并，能简化的简化，能一次完成的一次完成，能通用的通用，能表格化的表格化，如交班报告、护理记录单、各种巡视护理登记、各种检查查房、各种学习考试、各种护理竞赛活动、各种统计报表、各种物品设备管理、应当别人做的不要护士做等。如果谁将事情搞复杂了，给护士增加压力里，就该在检查中扣减分。
3、将病区文本修饰为最简洁实用、最精致美观。护理单元的很多文本，是给护士看用和学的，决不是给检查者看的，如果你的单元文本护士并不看，学习和考试的内容与文本没有关系，护士在完成岗位工作中不去经常看看文本，你的检查和考核内容在文本中护士都看不到，那你的文本就是无效的。
护士是美好及爱心的象征，将护士站的护理文本作到最精致和漂亮，在节日和季节变化时，能有股清新的变化和美享受，取决与护士长对生活与工作的态度与审美情趣，要美化，因为那是你和护士生活最长和最重要的空间
4、做个具有高度执行力的人：我们先说对下级，管理者对于下级的执行力就是在护士工作有困难和需要协助解决问题时，你能第一个出现并能及时帮助解决。对于上级，因是按照最新规范完成落实工作，对于上级布置的工作要完成到反馈才告结束。
上级工作为科主任、护理部、职能科、院领导，以及卫生管理部门，接受任务时要干脆，重要任务要重复，完成了要汇报，无论任务是否科学，无谓的牢骚是最没有杀伤力的。将任务出色完成，借任务东风，将科室工作做到最好，并能宣传出去，这是执行力的最好表现。
在承担公益任务时，要善于设计，将自己承担的项目做为锻炼发展的极好机会，如负责输液给药、查房会诊组，可以在这个领域做到极致。
5、善于思考，勇于创新：医院管理人员多数不是专业学习管理的，容易存在出发点是好的，管理是不科学的，护理管理者要善于总结经验、提出问题、解决问题，上级管理者也应建立沟通讨论机制，经常能听到下属的心声和建议，以及意见，只有不断的总结就解决问题，质量才能提高，能力才能进步，事业才能不断发展。
建立各种沟通机制，能及时的发现和了解问题，在查房和与护士共同工作中，发现问题解决问题，积极鼓励能提出问题和建议的护士，激励大家一起想问题、提出问题、解决问题，共同提高。
不做只会走前人的路，只会按照规定做的管理者，更不要僵化的将上级布置的标准更加过细过多要求，僵化的将更复杂、繁琐的压力给到临床护士的过度执行的偏激管理中。
应研究多个管理规范及标准中，合并同类项目及标准，使检查项目及标准更具科学、系统、方便可行，为临床护士减压，用简明高效的管理提升护理质量。