OEC(Over al l Ever y Cont rol and Cl ear ) 管理模式是海尔集团实行的一套内部管理体系，即指全方位对每个人每日做的每件事进行控制和清理。它由目标体系、日清体系、激励机制三个体系构成。其实质就是把企业的核心目标量化到人，把每一个细小的目标责任落实到每一个员工身上。我院护理部于2002年7月以开展星级护士评选活动的形式，将OEC管理模式应用到护理管理中，现介绍如下。
　　
　　1方法
　　
　　1．1确定护理管理的目标，进一步提高护理人员的服务意识，规范护理服务的行为，真正“以病人为中心，以质量为核心”。
　　
　　1．2制定护理质量考核标准，护理部根据三级医院的要求，制定病房管理质量、病历书写质量、临床护理质量、整体护理质量、技术操作质量、消毒隔离质量等标准及考评细则；各科根据总的考评标准并结合本科室不同的岗位工作内容，由护士参于讨论制定本科室不同岗位工作质量标准和考评细则；护理部同时制定病人对临床护士满意调查表。质量标准的制定体现全员性、全过程性、全方位性、完整性及严密性瞳。
　　
　　1．3考核评星的办法，依据以上标准，科室质控小组每周二次、科护士长每周一次、护理部每月一次对科室工作进行考评，采取减分制并落实到个人；每月以召开病人工休座谈会、下发满意度调查表、收集病人出院时监督卡来了解病人对护士的评价；每季度发放相互测评表了解护士间的评价。根据以上三个方面内容分值的不同，每季度动态评选出三星、二星、无星护士。
　　
　　1．4建立有效的奖惩机制，三星护十、二星护士配星上岗，但如果有病人投诉立即降星一个等次；不同星级的护士享受不同的奖金待遇。一年中连续二次被评为“三星护士”者在评优晋升时优先考虑，三星护士名单刊登在《护理通讯》光荣版上。护士长不参与评星，但科内无三星护士或无星护士达30％或科内护士有降星时，不仅扣护士长季度奖金，同时也与年终护士长评优相挂钩。
　　
　　2结果
　　
　　2．1护理部将设计好的包括服务态度、技术水平、专业知识水平、健康教育能力和协调能力5个方面，每个方面为20分(每个方面15分及以上为满意，5分以下为不满意) ，总分为100分的满意度调查表分别在星级护士评选活动开展前的5月份及开展4个月后的10月份，对医院各病区住院3日以上、住院号尾数为单数的病人分别下发了131份和160份，将回收有效问卷124份和148份进行统计学处理经X2检验，P<0．01( 见表1) 。评选活动开展后病人对护士工作满意度显着上升，同时发现10月份问卷中点名表扬护士数明显增多。
　　
　　2．2护理部组织消毒隔离(a) 、临床护理(b) 、技术操作(c) 、病历书写(d)、整体护理(e)、病区管理(f)六大质检组每月对全院十一个病区护理工作进行百分制考评，将评选后的2002年7～12月与评选前的2002年1～6月的质检分值进行统计学处理，经X2检验，P( 0．05( 见表2) ，评选活动开展后各项护理工作更加规范，病人生活护理逐步得到落实，护理缺陷明显减少，护理质量有了明显提高。
　　
　　3讨论
　　
　　3．1将工作质量标准量化到每个岗、每个人，使护士意识到了工作中每一日所做的每一件事所承担的责任与义务 。护士工作的自觉性增强了，护理工作质量逐步出现“检查时与不检查时都一个样”。
　　
　　星级护士配星上岗，既能起到相互激励、自我制约的作用，同时还公开地接受病人的监督，从而激发起护士的潜在竞争意识，调动了他们的工作积极性。不同的星级护士享受不同的待遇，体现了干多干少不一样，干好干坏有差别。
　　
　　3．2传统的护理质量指的是对病人的临床护理水平，即执行医嘱是否及时准确，规章制度贯彻落实的程度，有无护理缺陷等。与病人要求护士能为其提供生理、心理、社会等全方位的护理相差甚远。
　　
　　病人对护士的评选，不仅从一个方面弥补了管理者难以控制的管理死角，更重要的是病人满意率是评价和反映护理质量的重要指标，病人评价的参与，促使了护士更多地到病人身边去，与病人交流，为病人解决身心护理问题，从而能得到病人满意的评价。
　　
　　3．3护士工作群体性、协作性强，一个优秀的护士应有高度的责任感和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导安排，还应有良好的协作精神。
　　
　　增加护士间相互测评，结合质量考评和病人的评价，更能反应一个护士的全貌。因此，护士在工作时做到护士长在与不在一个样，在做好本职工作的同时，能协助其它班次同事共同完成科室工作任务。
　　
　　3．4奖励机制的引入，使护士的工作质量、住院病人的满意与否与护士长切身利益挂钩，充分体现了层层落实责任制，逐级负责的科学的管理的模式，增强了护士长的责任心，护士长的职能得到充分发挥，保证了护理工作质量的提高