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近期发表于《放射学》(Radiology)杂志的一项影像学研究结果显示,左心室衰老情况存在显著性别差异,这预示着心衰临床治疗方案需考虑性别因素,且两种方案或存在较大差异。
通过收集分析3000例患者影像学资料,该研究首次通过心脏核磁共振成像(MRI)技术揭示了长期预后过程的心脏衰老情况,并发现男性与女性在心脏衰老情况方面存在诸多不同之处,多数集中于心脏主要泵血区——左心室。 另外,该研究使用MRI获得了更为详实的患者心脏信息,研究质量优于已往使用超声为工具的影像学研究。 以下为主要性别差异。 一、男性心肌生长更明显 研究者发现,在心脏衰老过程中,男性左心室心肌随时间进展明显生长、变厚,而女性的左心室心肌往往不变,甚至轻微萎缩。 研究者指出,无论是增厚心肌,还是心室容积缩小(心肌萎缩),都在一定程度上升高了衰老相关心室的风险,但男性和女性有各自独特的病理机制。 二、不同的左室重量变化 男性左心室在衰老过程中平均增重8 gms,而女性左心室则降低1.6 gms。 三、女性心脏充盈容量下降明显 与男性相比,女性衰老心脏左心室充盈容量下降更为明显(13 mls vs 10 mls)。 上述差异促使研究者反思现行的心衰治疗策略,文章指出,我们的心衰治疗往往是以降低心脏肌肉厚度为切入点的,而根据此研究结果,这种治疗 更可能适用于男性患者,女性患者或需要另一种心衰治疗方案。除此之外,我们还需要开展更多的研究探索这种心脏性别差异。 |
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