临床一线环境嘈杂,护士工作繁忙,虽然护士在工作中已经小心翼翼,但难免还会遇到未曾预料的、不该发生的意外事件。那么,这样的情况如何预防和处理呢? 案例分析
某医院急诊科留院观察病房,低年资护士小李正在给新留院观察的患者介绍病区环境,就听见隔壁xx床的患者家属用很不耐烦的语气催促着:“护士,护士,我们家病人没输液了,你快点过来拔针,不然空气进去就麻烦了!”小李护士听到后,便连忙给xx床输液钢针拔了出来。然而,回到治疗室处理用物的小李却被治疗班同事告知,医生查房时给xx床多加了两瓶输液,药都配好了。
小李一下懵了。因为这个床位的病人是个老爷爷,血管本就不太好,早晨扎针的时候穿刺两次才成功,患者家属已经对护士有很大意见,早晨静脉穿刺都被他们家属数落了很长时间。虽然是患者家属让拔针的,但还是自己工作环节出现了纰漏,没有去治疗室再次核对就给患者拔针了,最终原因还是在于自己工作不认真仔细,未做好核对工作。小李不知道怎么办才好,一方面她害怕病人家属,不知道该如何解释,另一方面她不敢再次给43床爷爷静脉输液了,因为没把握一次就能穿刺成功,小李陷入深深的自责中……
科室护士长是位有多年临床经验的老护士,因为了解该家属对护士意见很大,为避免再次产生误会,便找到医生帮忙。医生得知事情后表示理解,便到患者床旁解释:“因为早晨抽血检查结果才出来,患者电解质紊乱需要再补液治疗,待会会让护士过来输液。”患者家属同意了。后来护士长亲自去给患者重新穿刺,避免了事态的扩大,护患的纠纷。
案例中发生的意外情况尽管是个案,但却不容忽视。事实上,护士在工作中难免遇到类似的“拔针失误”。那么,该如何预防和处理这类意外呢?总结如下。 1拔针后发现病人还有输液治疗
发生此类情况,如果患者通情达理,我们应诚恳的向患者表示歉意,承认自己工作疏忽,一般都会得到患者原谅。之后请高年资,技术过硬的老师静脉穿刺。当然在护理工作中,有时也会遇到个别缺乏修养的患者,谩骂护理人员,面对这样的患者,我们尽量不要与其正面冲突,加重护患矛盾。这时可以请医生出来帮忙解释(因为临床工作中,医生的一句话往往抵护士解释十句),这样病人会很容易配合我们治疗护理的。之后我们应反省错误,弄清原因,科室进行事件讨论,加强警示教育,减少工作环节出现的纰漏。 2拔针拔错床号 这种错误是完全暴露于病人眼前,是因为我们没有核对患者引起的。很多护士认为拔针是很简单的事情,往往忽视了工作流程,不核对,不检查,到病人床前直接拔针就走。出现此种情况我们不应该辩解,再怎么俺释也是徒劳,掩饰说明你还有可能犯同样的错误,这往往会让患者更加生气,更加不信任你。勇于承认错误,勇于接受患者批评教育,在接下来的护理工作中给病人体贴入微的服务,加上反复真诚的道歉,一般患者都会理解原谅你的。
3拔针时针头折断 针头突然折断,患者异常紧张、恐惧,作为护士的我们此时要镇静,同时应耐心安慰患者,注射部位制动,用手固定断针处的皮肤,用止血钳拔出断针。若针头过深,针头已游走他处不易取出时,通知医生,协助患者做X线摄片定位,急诊行手术取出。
4拔针后穿刺点出血 患者穿刺处拔针后出血,护士应用消毒干棉签压迫局部,嘱患者延长按压时间。拔针前做好宣教工作,尽量减少此类事件发生。 虽然临床护士工作繁忙紧张、但只要我们严格查对、严格执行操作流程,加强学习,加强责任心,时刻以病人为中心,遵循护理法规,加强法律意识,就能最大程度的预防护理意外事件的发生。
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