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即将在美国心脏病学会年会(ACC2015)公布的一项研究显示,房颤患者服用地高辛的全因死亡风险较未服用者高27%,心源性死亡风险高21%;而房颤合并肾衰的患者服用地高辛的风险更是比相似病情下、未服用者的死亡风险增加60%~70%。 Qureshi博士表示,该研究对当前的指南提出了质疑。基于以往类似的研究结果,建议下调地高辛在某些房颤患者的治疗地位。Claude Elayi博士曾指出,地高辛可以减慢心率,这在房颤治疗中是必要的,而且地高辛对心力衰竭有好处。如果患者房颤和心力衰竭皆而有之,使用地高辛仍然是合理的,但仍应该使用小剂量,仔细监测血液水平,因为地高辛可以与很多不同药物发生相互作用。地高辛通常应用在病情更为严重以及伴多种疾病的患者中。尽管该Meta分析考虑了危险因素和合并症的问题,但由于资料所限,有可能某些混杂因素并未排除在外。 |
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