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民营医院决策者以往的经验并不能给医院带来可持续的发展,问题的根源出在哪呢?原因在于医院投资者与管理者究竟有没有清晰认识和充分把握运营效益和战略的区别。对服务标准化、医疗技术创新和响应市场需求反映速度的追求,催生出大量的医院管理工具和技巧,比如医院广告策划与传播技巧、医院全面质量管理、非医疗技术服务外包、医疗技术交流或结盟、医院整体托管、医院再造以及变革管理等。尽管很多医院的运营效益因此得到了极大提高,但它们却因为无法将这些进一步转化为可持续性地赢利而倍感挫折。渐渐地,几乎在不知不觉中,医院运营管理工具取代了医院的发展战略。随着管理者努力进行全方位的改善,他们离自己原本可行的或有机会锁定的战略定位却越来越远了,为了不断寻找新的增长点而尝试不断增加新科室或新项目,因为涣散焦点,让曾今有优势的科室的竞争力逐步丧失,新增长点的利润总额越来越弥补不了主力科室的利润大幅下滑,医院经营走进困局,坠入了一个迷失航向的恶性循环当中。 运营效益对于战略:是必要条件,但不是充分条件 创造卓越绩效是所有盈利性医院的首要目标,盈利性导向在民营医院尤其突出,运营效益和战略规划对于医院实现这一目标都至为关键,但两者的作用方式不同。 民营医院唯有建立起一种可长期保持的差异化时,才能胜出竞争对手。它必须向患者交付更大的价值,或者以更低的服务成本创造出相当的价值,或者两者兼具。获取出色利润率的算式就是这样的:交付更大的价值就能让医院收取更高的平均单位价格,而更高的效率就能实现更低的平均单位成本。 各医院之间在成本或价格上的所有差异,都是它们的成百上千项运营活动带来的。这些活动都是为了推广、接诊、就诊、赢得患者满意口碑,为患者提供增值服务,比如回访离院患者、在院个性化医疗服务项目、培训员工自觉遵循最佳服务准则等等。执行这些运营活动就会产生成本,因此成本优势的来源就是医院在执行特定活动时比竞争对手更加高效。同样的道理,差异性就源自医院选择哪些运营活动,以及如何实施这些活动。由此观之,医院运营活动就是竞争优势的基本单位。整体优势或整体劣势就源自医院的所有运营活动,而不是其中的某几项运营活动,不是单纯依赖引进几个专家或几套先进设备,更不是将医院发展过度依赖高密集度的广告包装或某阶段营销策略。 运营效益意味着,在进行相似的运营活动时,医院要比竞争对手做得更好。运营效益包括但不仅限于效率,它是指任何数量的可以使医院更好地利用其投资的做法,比如减少服务的不满意投诉率、减少医疗事故率或以更快的速度、更低的成本提供更新更好的医疗技术或服务或设备。相比之下,战略定位则意味着进行不同于竞争对手的运营活动,或者以不同方式进行和竞争对手相似的医院运营活动。 各医院在运营效益上的差异普遍存在。有些医院能够从投入中获得高于其它医院的回报,因为它们消除了一些与定位无关或相违背的运营活动,采用了能强化其定位的设备配备、医疗技术或相关服务,更能激励员工士气,或者对管理单项运营活动或整套运营活动有更深入的认识(比如广州美莱医疗美容、北京天伦不孕不育医院、英智眼科医院、德尔康尼骨科医院、和睦家医院、山西现代女子医院、玛利亚女子医院等,他们都在自己擅长的领域深度挖掘,取得了有清晰定位的,符合民营医院大专科化发展大趋势,已抢占了各自领域的发展先机,紧密围绕战略定位优化配置资源,并展开一切有益战略定位的运营活动,获得与战略相符合最佳运营组合效益)。这种在运营效益上的差异,是造成竞争各方赢利能力差异的重要原因,因为它们直接影响了医院的相对成本地位以及差异化程度。 民营医院在九十年代年代开始向国营医院发动的挑战,其核心就是运营效益方面的改善。特别是从渔民村发展起来的深圳,其中很多国营医院并不比博爱医院、阳光医院等民营医院起步早,民营医院体制的灵活性远领先于国营医院,因此,地处深圳的民营医院更有条件提供和创造更高的医疗服务品质。这一点值得我们深入探讨,因为最近全国上下很多民营医院关于竞争的思维都基于这一点。试想一下,如果有一条提供医疗服务的生产率边界,它是任一时间现有的所有最佳实践之和,可以把它视为医院在既定成本下运用当前最大能力广告投入、力所能及的医疗技术、技能、管理技巧和物料供应成本控制,提供某种医疗服务所能创造的最大价值。生产率边界不仅适用于工业系统,同样适用于医疗服务各项单独的运营活动,也适用于互为关联的医院群体性运营活动,甚至适用于一个医院集团、一个医疗产业链的所有运营活动。每当医院改善了运营效益,就在向生产率边界靠拢。这样做可能需要投入相应的资本、不同的医护员工队伍,或者是新的医院管理方式。 |
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