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3 灭菌质量监测 3.1 压力蒸汽灭菌监测 工艺监测每锅进行并详细记录,化学监测每包进行,每个物品包、器械包内放置化学指示卡,外贴消毒指示标签或斑马指示胶带,生物监测每月作嗜热脂肪杆菌芽胞菌培养,每天开锅灭菌前进行b-d试验检测,保证柜室内无残留的冷空气。 3.2 灭菌物品检测 每次针对不同的灭菌物品进行采样,灭菌后物品不得检出任何致病微生物,灭菌物品合格率100%。 4 物品供应与发放 4.1 查对制度执行 发放人员认真执行查对制度,包括查对领物科室,物品种类、名称、数量、物品有效期并与下送人员核对交物。 4.2 按临床科室要求提供如数合格的无菌物品 下送人员在物品发放时与科室接物人员认真核对下收三联单与无菌物品的名称、消毒日期、有效标志,做到收发无差错,并经常向临床科室了解情况,交流信息,征求意见,不断改进工作。 4.3 保证一次性使用医疗用品安全 由器械科负责采购一次性医疗用品,供应室在使用前查验“三证”和包装上的标志、产品名称、生产地址、商标、批号、日期、灭菌标志、灭菌日期、有效期。输液器、注射器应配套,清洁光亮。 4.4 急救物品供应齐全 备好基数,确保临床科室抢救病人使用。 5 加强物资管理 杜绝物资流失 低耗高效是市场经济对医院经济运行的客观要求,成本核算是医院低耗高效的目标基础为达到成本控制,避免浪费和流失,做到固定物资有专帐登记,消耗流动物资管理落实到人和班次,器械损耗报废手续符合要求。 总之,医院消毒供应室质量控制,应关注工作的“输入环节——操作过程——结束结果”三级结构形成全过程的质量管理。从“事后检查”,转变为“事先预防”,把“事后重处理”转变为“事前把关”[3]。做到以防为主,防检结合。 |
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