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血栓闭塞性脉管炎病人的护理

2015-8-12 10:42| 发布者: bluesky888| 查看: 1944| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: （一）术前护理1.心理护理　由于肢端疼痛和组织缺血坏死，使病人产生痛苦和抑郁心理，医护人员鼓励安慰病人，调动其战胜疾病的主观能动性，使之积极配合治疗和护理。2.戒烟　在该病的治疗中，戒烟是所有治疗方法的基 ...

（一）术前护理

1.心理护理　由于肢端疼痛和组织缺血坏死，使病人产生痛苦和抑郁心理，医护人员鼓励安慰病人，调动其战胜疾病的主观能动性，使之积极配合治疗和护理。

2.戒烟　在该病的治疗中，戒烟是所有治疗方法的基础，因此，应向病人详细讲述吸烟的危害性，告知病人绝对禁烟。

3.疼痛护理　运动疗法可促进患肢侧支循环的建立，对减轻疼痛有一定的疗效。疼痛剧烈时，可酌情暂时使用适当的镇痛剂，但应当避免药物成瘾。同时给予心理护理，提高病人对疼痛的耐受力。

4.功能锻炼　指导病人进行Buerger运动，促进侧支循环的建立。医.学教育网搜集整理鼓励病人步行锻炼，以疼痛的出现作为活动量的指标。有以下情况时不宜运动：腿部发生溃疡及坏死时，运动将增加组织耗氧；动脉或静脉血栓形成时，运动可致血栓脱落造成栓塞。

5.术前准备　按血管外科术前常规护理。

（二）术后护理

1.执行全麻或硬膜外麻醉术后护理常规。

2.体位　术后平置患肢，血管重建术后卧床制动1周，动脉血管重建术后卧床制动2周，自体血管移植者若愈合较好，卧床制动时间可适当缩短。

3.病情观察　观察血压、脉搏、体温、呼吸生命体征情况；观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅度。观察病人伤口情况，若发现伤口有红、肿现象，应及早处理，并遵医嘱合理使用抗生素，预防感染。

4.功能锻炼　卧床制动病人，应鼓励其在床上作足背伸屈活动，以利小腿深静脉血液回流。