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值得护士们收藏的34个疾病护理常规!

2015-7-28 14:11| 发布者: admin| 查看: 20507| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 1、传染病护理常规按内科一般病人护理．病人入院后按病种隔离，严格执行消毒隔离制度，注射器一人一针一管并做好随时消毒和终末消毒，避免交叉感染．急性期患者要绝对卧床休息，待病情好转，方可适当活动．室内经常 ...

19、弥漫性血管内凝血护理常规

按该科一般护理常规．

绝对卧床休息，加强安全护理，防止坠床．

备齐抢救物品和药品．

密切观察生命体症的变化，DIC出血以内脏出血多见，应观察记录大小便颜色，量及出血持续时间，及时识别DIC早期征象，并协助医生抽血检查血小板，凝血酶原时间等．

有出血性休克，呼吸困难时，应迅速给氧．

DIC晚期有广泛性出血，应配合医生抢救，加强护理，做到早期发现，及时处理，预防再出血．

①鼻衄，鼻部冷敷，用0.1％肾上腺素棉球或碘仿纱条填塞鼻腔．

②穿刺或注射部位出血，用消毒棉球按压局部至出血停止．

③呕血，便血，暂时禁食，按病情需要给予流质饮食．

④牙龈出血，可用盐水漱口，用消毒纱布压迫牙龈出血．口腔粘膜已形成血痂，不要擦掉，心免出血不止．

⑤尿血者，及时留尿检查，记录尿量．

⑥颅内出血，应减少头部活动．提高头部并放冰袋，严密观察瞳孔变化．颅内压增高时，按医嘱及时给降颅内压药物，并按脑出血常规护理

⑦咯血者，记录出血量，防止窒息．

配合医生积极治疗原发病及抗休克治疗，密切观察有关代谢性酸中毒表现，及时抽血检查，及时纠正酸碱失调与电解质紊乱．

抗凝剂应用的护理．在凝血不主时，可用肝素，潘生丁，或低分子右旋糖酐等．

①肝素使用应新鲜配制，剂量要准确，静脉滴注要缓慢．

②应用肝素前后要抽血验血小板，凝血酶原时间，用药期间按医嘱抽血送验．

③如经治疗后出血加重，应迅速报告医生及时处理．

增加营养和按医嘱应用护肝药物．

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