日前，解放军某医院某病区突发伤人事件，50多岁男性护工因琐事持刀将一名护士长捅伤，所幸被害护士长经手术后无生命危险，伤人者也得到了应有惩罚。据相关媒体报道，事发时，30多岁的女护士长正在病房内查房，7-8病房内先是传来争吵声，“好像是为了一个垃圾袋扔在哪里的问题，双方就吵了起来。”该家属说，男护工激动之下拿起水果刀捅向护士长。

案例中，护士长是在开展病房管理工作时，与照护病人的护工，因垃圾管理的问题起了摩擦，没想到竟生出如此大的事端！

血的教训提示我们的护理管理者特别是病区护士长，在行使管理权限的时候要灵活，注意方式方法，在进行管理时，一定学会用制度说话，正确应对属下人员的对抗情绪，做好督导、引导，使之能够配合好护理管理的工作节奏。切莫针锋相对，简单粗暴，使矛盾激化甚至超出控制，导致不良事件的发生。

在临床一线，护士长的管理对象更多的是面对自己的下属——患者和科室护士。患者管理自不必说。护士长在对下属行使护理管理权利，保证管理力度的同时，也要学会减少属下对管理者的负面评价，不能只会板着脸督查和督导，还应接地气，做好护士身边的贴心人这一角色。

笔者认为，护理管理，要力度，也要温度；要铁血，更要有柔情。

在护理管理活动过程中，我们有现成的各种护理核心管理制度，这些护理管理制度有着统一的管理规范和标准，为护理管理提供了统一的尺度，对于规范下属的护理行为有很好的作用，标准的规范化会减少护理工作中的随意性，提高护理质量，保证护理安全。

管理需要制度的落实和执行的到位。每一项制度的制定和执行必然要有一定的监督，跟踪制度的落实情况，采取一定的惩罚措施，促进制度的落地执行。因为护士素质以及现实状况的不同，很容易导致制度流于形式，落实不到位。因此，少了监督的制度是不完整的，是虚设的。

制度制定以后，护士长就要按照科室的日常管理日程，按照制度的要求来管人、财、物，这在一定程度上减轻了护理管理者的负担，因为有些管理只需参照标准遵照执行即可，比如，上班时间，操作标准等。另外，护理管理者在管理中用制度管人还能减少护士的不平衡心理。比如有些护士会认为护士长的管理有失公允，其间掺杂了个人的情绪因素，比如对自己有偏见等，这时候护士长就可以拿出管理的制度依据，让护士心服口服，消除其失衡心理。

如果仅仅依靠严厉的制度来约束护士的行为，很容易让护士产生逆反心理。相反，在冷冰冰的制度中加入适当的柔性管理，会让护士心里更舒服，更容易接受，从而会更加自律地服从制度的管理。比如科室使用签到本来监督护士的迟到问题，一般情况下迟到会有相应的处罚措施，但是偶尔地遇到特殊天气，或护士家里有特殊情况时，护士长也会酌情处理。

管理中的柔性管理并不像制度管理那样有统一的标准和规范，它没有给出你具体的尺度和温度，这就需要管理者心里有一杆秤，以平等、公正、客观的态度对待管理对象。在不违背大原则、不触碰底线的基础上，最大限度地把温度、柔性融入管理，付出耐心、细心，唯有将冰冷的管理“变身”为温情脉脉的管理，做到属下心坎里，才能赢得民心，上下同心同德，维护和谐稳定，确保护理安全。

作者单位：河南驻马店市第四人民医院

来源：“中国护理管理”微信