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ICU医生成长记三、协和的杜斌(1)

2015-3-6 13:29| 发布者: libingccmb| 查看: 1075| 评论: 0

摘要: ICU医生成长记三、协和的杜斌(1)去协和前，一次偶尔听人说起过杜斌教授，说是业内翘楚，我对他的了解仅限于此。第一天到病房，我惶恐不安，却在门口碰上个更为惶恐的大哥，毕恭毕敬的问我：“老师，请问进修的找谁 ...

ICU医生成长记三、协和的杜斌(1)
去协和前，一次偶尔听人说起过杜斌教授，说是业内翘楚，我对他的了解仅限于此。第一天到病房，我惶恐不安，却在门口碰上个更为惶恐的大哥，毕恭毕敬的问我：“老师，请问进修的找谁报到啊？”同是天涯沦落人，我一下子找到了知音：“我也是进修的，咱们一块进去吧！”这是我认识的第一个新同事，后来熟了大家都叫他强哥。

北京协和MICU跟我们那里不一样，整个病房隔成若干单间，每个里面住两个病人，房间基本上都是相通的，如果说我们家里是大通铺，那他们就是标准间了。彼时还不到八点钟，医生护士们有条不紊的穿梭在各个病房里，安静又有序，没有人跟我们搭讪，我和强哥两人大气也不敢出，如同林黛玉刚被接到贾府一样。我环顾四周，默默找寻着那位叫做杜斌的领导，看谁谁都象，可再看谁都不象。八点整，从角落的小房间里走出一个面容俊朗而表情严肃的男子，校友捅一下我的胳膊轻声说：“这就是杜斌。”他步子很快，到达护士站的时候周围鸦雀无声，护士开始交班，简明扼要，只是出入量，医生就更简单了，一两句话，仿佛夜班没做什么事情似的。后来当我真正体验了在这里炼狱般的夜班时，才明白一个道理：原来说的和做的没什么关系，长篇大论并不一定代表你做的很多，而你呕心沥血的工作也可能只是寥寥数语，协和人很低调，而且他们认为自己只是做了该做的事情，不值一提。交完班后杜主任说了几句话，很动听的男中音，音量很小，不是如雷贯耳的那种，要竖起耳朵才能听清，但语气严肃得让人不敢忽视，主要是批评最近有的大夫不太认真，说完便带领大家查房。

和所有的教授查房一样，病房里挤满了本院的和进修的医生，不一样的是杜主任的音量依然很小，有点让我不能适应，而且他并不是常规讲疾病的机理、治疗的方法和进展，只是不停的提出一个个问题，然后和大家一起讨论解答，而他心中似乎早就有了答案。这些问题是具体的，比如为什么氧饱和度会降低？尿量为什么减少？这个病人我们还可以做些什么？指南怎么说？当然还针对每个病人布置下当天的任务，责任到人，比如行纤支镜检查，当天要追回的结果，等等，目标明确。九点不到查房完毕，大家各就各位，杜主任依旧回到他的小办公室，我长吁一口气，相比较原来主任查房站到中午来说实在是幸福啊，后来知道这里的医嘱要九点以前出来，护士才能把当天的治疗做上去，讲课都安排在此之后。那天有个机械通气病人要做CT，管床大夫先给CT室打电话联系妥当，然后几个男大夫很自觉的来到床边，把病人搬上平车，杜主任随后走出来，亲自给病人捏皮球，我初来乍到没事干，也赶快跟了上去。到了CT室，大家又熟练的搬病人，杜主任仍然捏着皮球，要我们都出去。有个年纪大的进修生说：“领导，我没事，孩子都很大了，我在这儿捏皮球，你出去。”主任不领情：“别废话！叫你们出去就出去！”我愣在原地。我从进医院实习起到工作这几年，陪病人检查从来就是实习生和小医生的事情，叫上家属一块儿搬，哪有教授亲自做这事儿还吃射线的？这叫我们情何以堪啊？有个医生悄悄对我说：“老板就这样，每次到这时候就把我们都赶出去，留下自己在里面捏皮球，反正也习惯了。”我的景仰之情顿时如滔滔江水一般涌来。

我孤陋寡闻又没见过什么世面，刚进ICU就觉得眼花缭乱，各种各样的仪器设备把眼睛都晃花了，光呼吸机的种类都有好多，听说是杜主任为了帮助大家学习特别让呼吸治疗中心（好像是这个名字，专门负责呼吸机的维护、消毒，做的相当专业）摆不同种类的机器，他对每种呼吸机的性能、优缺点了如指掌，经常抽空给我们演示和讲解，不厌其烦的回答我们的问题，当然也经常提问，考我们调试呼吸机。刚好那阵针对即将举办的奥运会对全北京市的医生进行危重症培训，杜主任主要负责呼吸机那块，除了讲理论课，还要进行实地培训，每次对着五六个人在呼吸机旁讲解，我正好赶上了。在协和地下一楼急诊科，杜斌对着呼吸机给一拨又一拨医生反复讲同一个内容，站了整整一下午，连水都没喝一口，而他没有一丝的不耐烦，我的呼吸力学和呼吸机知识也在这里启蒙了。之前自己看过不少关于这方面的书，但从来没有理解的这么透彻过，尽管还没有完全消化掉，我还是觉得自己人生的另一扇门被打开了，重症医学开始真正融入我的生命之中。

杜斌每天很早到科室，先把所有病人的检查结果看一遍，挨个吸痰、清理气道，然后回到自己的办公室看资料，八点交班时出来带大家查房，布置一天的任务，待医嘱开完后又接着讲课或者做题，范围相当广泛，形式各样。他鲜有行政事务，除了讲课和会诊外基本都在科室（现在的他太忙了，想想那时的我们多幸福啊），到下午五点再次查房，总结病人一天的情况，提出新问题，指导夜班医生的工作，然后回家接着学习、查资料、做课件至深夜，严于治学。我们很少见到他吃饭、喝水，从来没见过他睡午觉，除了病房就是在电脑面前，看来成功人士真的不容易，除了要有天才的大脑，还要有过人的体力啊。老板是性情中人，当然也要发脾气，工作中有他的雷区。我进修了半年，总结就是不会的不要装会，不要偷懒耍滑，该做的事情一定要做，同样的错误不要犯第二次。比如今天你的病人尿少，那你考虑了什么原因？你都做了什么？结果如何？还有哪些问题？要把这些都弄清楚可不是那么容易，所以我们经常为一个病人忙得不可开交，外人很难理解。他不允许大夫在危重病人身上犯错误，因为这些个错误很可能导致患者失去生命。更为难得的是，无论病人贫富贵贱，在他的眼中就没有区别，该怎么治疗怎么治疗，绝不能因为穷人就马虎点，贵人就多照顾点，没有的事。后来我和同事讨论他，结论是大医精诚，做到顶级的医生必有一颗平等仁爱之心。