“在当前形势下，我们宁可把问题看得重一些，形势估计得严峻些，这样有利于自加压力，增强工作的紧迫感和责任感。”1月25日，2013年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议在京召开。卫生部部长陈竺在会上指出，当前卫生行风建设的总体态势是，取得明显成效与问题比较严重并存，纠治力度加大与不正之风屡有发生并存，群众期望值高与问题短期内难以根治并存。改革越是进入深水区，越要重视对不正之风的防止和纠正，重视对行业新风正气的培育和塑造。

        铲除滋生商业贿赂的土壤

        陈竺说，去年以来，多家跨国药企因涉嫌在中国等多个国家实施商业贿赂而被国外司法部门重罚，国内部分地区也不断发生商业贿赂案件，有的还是“窝案”、“串案”，既涉及医院院长、科室主任，也涉及普通医务人员，有些还涉及卫生行政部门领导干部。为此，陈竺要求，切实突破一批重大案件，既对医疗卫生违法违纪人员严肃处理，也坚决打击行贿者，有效震慑商业贿赂行为。要扎实推进公立医疗机构廉洁风险防控工作，实现医院管理方式从粗放式向精细化转变。要坚持和完善药品集中采购工作，特别是要着力解决好完善药品质量评价体系、降低重点品种虚高价格、规范配送行为和回款难、短缺药品供应等重点难点问题，全面启动高值医用耗材的集中采购，挤压流通领域“水分”，压缩药品生产经营企业实施商业贿赂的空间。

        陈竺强调，要结合医改，深化商业贿赂源头治理，逐步落实取消以药补医相关政策，降低公立医院对药品收入的依赖程度，为治理商业贿赂提供良好体制机制环境。要积极推进临床路径管理和支付方式改革，引导医疗机构和医务人员主动控费、抵制商业贿赂。要逐步理顺医疗服务价格体系，有效控制药品价格。要创新医务人员分配激励机制，提高其合法收入待遇水平，堵“后门”，开“前门”，从体制机制上铲除商业贿赂赖以存在的土壤。

        纠正“轻监管”“轻管理”错误倾向

        陈竺说，加强行业监管，既是各级卫生行政部门的一项权力，更是一份责任，加强监管是履行职责，疏于监管则是不作为，问题严重的就是失职，就要被追究责任。各级卫生行政部门要认真履行职责，纠正“重审批、轻监管”、“重业务、轻管理”的错误倾向，严格依法监管。

        陈竺要求，加强对医疗机构及其从业人员执业行为的监管。按照属地化、全行业管理的原则，加强对辖区内医疗机构的规划设置、资格准入、服务行为、质量安全的监管，并与医疗机构校验管理、等级评审和医师定期考核相结合；下沉监管重心，加大对基层医疗卫生机构及其从业人员执业行为的监管力度。要加强对医疗机构经济运行情况的监管，开展医药费用监测，完善医疗服务、质量、费用等信息定期公开发布制度，严格控制医药费用不合理增长；加强对医疗机构基建项目上马审批、大型医用设备配备使用的监管，防止医疗机构盲目扩张、无序发展。要严肃查处行业不正之风案件，不管涉及谁，不管是医院院长还是大牌专家，发现一起，查处一起，绝不姑息；同时切实解决发生在群众身边的不正之风，对媒体和社会反映强烈的问题，第一时间作出反应，并将查处结果向社会公布。

        探索建立医务人员个人信用体系

        陈竺要求，要更加注重医德医风长效机制建设。一要继续坚持并不断完善医德考评制度。各医疗机构要结合实际，细化量化考评标准，及时、准确、客观记录医务人员医德表现，并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核真正挂钩。二要探索建立医务人员个人信用体系。依靠行业监管和自律组织的力量，为每名医务人员建立执业档案，把个人所有的执业信息包括不良记录纳入档案，统一开放管理，不论医生如何变更执业地点，监管机构、用人单位甚至患者、第三方均可便捷全面地查询医生的执业数据、信誉等级、不良记录，使每名医务人员真正对自己的失信失职、违纪违法行为最终负责。三要积极发挥舆论的宣传和监督作用，运用社会舆论对医德医风作出评价，督促医务人员反省自己的医德行为。