北京协和医院是一所有着91年历史的大型综合三甲医院，是卫生部指定的全国疑难重症诊治指导中心。几代协和人励精图治，始终以“高标准、高起点、高水平”为宗旨，使协和在疑难重症诊治、医疗护理服务、学科梯队建设和医院管理规律探索等方面作出了有益的贡献，赢得了行业和全社会百姓的良好口碑。其中，优质护理服务贡献卓著，功不可没。

　　当前，我国医疗卫生体制改革正涉入“深水区”，作为公立医院改革的重要组成部分，护理改革先行一步。优质护理服务示范工程在全国铺开，让老百姓得到看得见、摸得着的实惠，获益于医改，这既为公立医院改革创新、为民服务提供了契机，也是各医院义不容辞的责任。如何将好事办得更好，协和的做法是：举全院之力扶持优质护理服务工作，使其成为公立医院改革的亮点；让尊重和关爱护士成为全院的大事，让护士的职业自豪感在事业发展、服务人民中得到升华。

　　让优质护理服务成为公立医院改革亮点

　　2010年3月，协和医院作为卫生部定点联系医院，在全国率先全面启动优质护理服务工作。医院领导班子多次召开协调会，要求全院各职能部门动脑筋，从人力、资金、后勤保障等方面为争创“优质护理服务示范医院”工作提供全力支持，创造一切条件，希望能为全国优质护理示范工作探索积累经验。

　　为解决护理人力配比不足的问题，医院出台系列倾斜政策，鼓励非临床护理人员归队，限制护理人员转岗；在国家收费政策没有调整的情况下，医院拿出一部分资金对试点病房予以补贴；加大护理人力招聘，除持续补充医院自聘的护理员外，近三年来新聘护士数量每年以10%递增；全院病房的药品、物品实现配送，增设专职保安辅助病房探视管理。以上举措使护理队伍规模壮大，为护士松绑，让护士真正回到病人身边。

　　2010年12月，优质护理服务试点病房在全院病房全面铺开，现在已扩大到门诊、急诊、血液净化中心等非住院部门。通过改革临床护理服务模式，落实基础护理、专业化的专科护理以及内容丰富的健康教育等，护士责任感进一步增强，护患关系进一步拉近，患者就医感受明显改善，在卫生部2010年第三方患者满意度调查中，协和护理工作在全国77家医院中名列前茅，2011年第三方满意度调查达98.0%，并被卫生部评为“优质护理服务考核优秀医院”，8个病区获北京市“优质护理服务示范病区”，是北京市荣获示范病区最多的医院，受到广大老百姓的高度认可。

　　让关爱护士成为全院的大事

　　作为一名外科医生，在多年的从医实践中，我深深体会到医护配合的重要性。作为一名多年主管过护理工作的院长，我深深地体会到，护理工作关系医院全局。协和的护理队伍是一支可爱、可敬、可亲的优秀团队，他们团结向上、敬业勤勉，具有很强的执行力和奉献精神，他们用辛勤付出换来了医院优质护理服务工作的持续进步，为医院赢得了良好声誉，这支队伍理应得到全院的尊重、关心和爱护。让护士同志们在工作中感受到快乐、价值、尊严和幸福，愿意在平凡的岗位上贡献出自己的聪明才智，是医院管理的永恒命题。

　　为此，医院从物质和精神两个层面提高护士的幸福感。首先大力改善护士待遇。2011年，医院病房护士月收入平均增加1000～2000元。通过加大绩效工资比例，使表现好、贡献大的护士在收入上有了体现。医院设立“协和护理服务之星”、“优秀护士长”、“临床优秀带教老师”等多种奖项表彰优秀护士，使护士们在精神层面上获得认可与褒奖。

　　近年来，协和召开的各种护理主题的会议或者活动上，全体院领导、科室主任和职能部门负责人都亲自参加，身体力行。医院还成立了由基层护士为主体的 “护理工作委员会”，及时面向全体护理人员征求意见、反馈改进措施，使护士与医院、护理部之间的沟通更加顺畅，营造了正向、宽松的工作环境和氛围。

　　让护士的职业自豪感在奉献中升华

　　护士是医院里每天与病人接触最多的群体，不仅是治疗康复方案最直接的实施者与指导者，而且是病人病情变化与心理感受最密切的观察者与发现者，因此，护士的言行和专业水平反映了医院整体的精神风貌和技术水准。

　　大量调查显示，护士对工作的满意度很大程度上取决于对自身职业发展的需求，因此，医院从多层面、全方位为护士提供成长的平台与发展的机会，帮助她们做好职业规划。2006年起，医院开始护士分层管理的探索，在临床技术岗上设立了N1～N4的层级，分别制定了任职资格、工作职责、培训要求、考核标准、绩效分配方案以及晋级标准等，使护士的职业生涯在纵向上得以发展；将护士培养纳入医院整体人才培养，仅2011年提供全员培训基金100余万，科研专项经费50万元，在医院赴国外培训的百人计划中加大对一线护理名额的倾斜，近40名护理人员赴国外参观培训，使护士的成长在横向上有了更广阔的空间。另外，在护理管理干部选拔方面，引入竞争机制，实行全员竞聘，通过竞聘上岗，有41.5%的新人走上管理岗位，此外还建立了护理管理人才储备库。以上举措保持了医院临床一线护理队伍的稳定性，使护士们安心临床护理工作。

　　经历了两年多的探索与尝试，优质护理服务实现了“贴近患者”、“贴近临床”、“贴近社会”的工作初衷，护理工作的定位和发展方向也在实践中进一步明晰。协和医院作为卫生部部属医院，将不断巩固优质护理服务的工作成果，创新护理管理，由粗放式管理逐渐向精细化管理转变。医院还将继续加大投入，全面提高护理人员的综合素质，不断探索积累宝贵经验，发挥龙头示范作用为公立医院改革作出新的更大的贡献。（赵玉沛，中科院院士，北京协和医院院长，中华医学会外科分会主任委员。）（《健康报》2012年5月14日第7版）