2012年6月12日下午,卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟率队前往北京友谊医院调研推进优质护理服务、实施护士岗位管理情况。马晓伟同志视察了医院门诊大厅开展预约挂号、通柜服务、自助服务等便民惠民服务情况,深入心内科病房了解优质护理服务并与患者进行亲切交谈,最后听取了北京友谊医院院长刘建关于实践护理岗位管理的汇报。北京市副市长丁向阳陪同调研,并就深入推进公立医院改革交换了意见。
马晓伟同志充分肯定了北京友谊医院推进优质护理服务取得的成效。他指出,友谊医院始终坚持“医者先行”的理念,将护理改革作为公立医院改革的突破口,做到了“两个率先”。第一,率先实现优质护理全院覆盖,明显提高了患者满意度,得到了政府和社会肯定,为公立医院改革赢得了口碑;第二,率先实施护士岗位管理,有效调动了护士积极性,促进了护理职业生涯发展,为推进护理改革提供了制度保障。友谊医院所做的工作体现了岗位公开、条件公布、竞聘上岗、按岗聘用的人事管理制度,走在了时代前沿,跟上了国际护理潮流,步入了科学管理、精细化管理的轨道,也对我国公立医院人事制度改革的深入推进起着先行和引导的作用,其工作经验值得大家去研究、学习和借鉴。
马晓伟说,我国医疗卫生事业经历近百年的发展,取得了显著进展和成效,逐步建立起城乡医疗服务体系和基本医疗保障制度,形成了具有中国特色的两大体系,今后的医疗卫生事业发展依靠的就是医保制度的完善与医疗服务体系的衔接。在改革进程中,应当是需要改什么我们改什么,而不是为了改革而改革。当前,医改已经进入“深水区”,既面临挑战又充满了机遇,经济社会的迅速发展,党和政府的高度重视,人民群众的热切期盼,都为促进医院发展提供了难得的历史机遇。特别是随着医保制度的建立完善,大大释放了群众的医疗服务需求,为医疗服务能力的提升和医疗卫生事业的发展提供了契机,补偿机制以补需方为主兼补供方,这意味着医院的经费补偿渠道主要来源于医保,通过购买服务的格局得到建设与发展。因此,公立医院改革是顺势而生,不是逆向而行。
马晓伟强调,大城市、大医院具备良好的管理基础和丰富经验,又得到了各级政府的重视和支持,应当有大手笔、大动作,把公立医院改革持续推向深入。第一,以优质护理服务为平台,深入推进护理改革。坚定不移地推行责任制整体护理工作模式,加强专业内涵建设,积极开展延伸服务。要进一步深化护士的岗位管理,建立绩效考核和激励机制,推进分配制度改革,将临床实践能力与职称晋升、奖励评优、岗位培训、职业生涯发展等结合。要处理好增量与存量的关系,做好加法而不做减法,通过护理改革,逐步实现医院人事和收入分配制度改革,加强内部科学管理,为公立医院改革营造良好环境。第二,把握发展方向,促进医院实现“三个转变、三个提高”。我国公立医院的发展应当是在完善医保体系的基础上,向着管理企业化、水平现代化、服务整体化和模式集团化的方向发展,实现“三个转变、三个提高”。在发展方式上,由规模扩张型转向质量效益型;在管理模式上,从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理;在投资方向上,公立医院支出从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平,进而实现“三个提高”,即提高效率、提高质量、提高待遇。特别是支付方式的改革,将影响医疗服务行为,提高优质医疗资源利用率,降低不合理医疗费用,最终实现改革的目标。第三,加大新闻宣传力度,积极推广成功经验。友谊医院的成功经验要在新闻媒体上大力宣传报道,适时召开全国性会议进行推广。护理改革从启动之初的便民惠民,正在向着提高医疗质量、推进分配制度改革的方向前进,促进了医院的健康全面发展。特别是现代管理、人力资源科学管理理念在友谊医院的应用,充分显示出护理改革新的生命力和影响力,也反映出推进护理改革会赢得各方面更多的重视与支持。
北京市卫生局局长方来英,副局长郭积勇、毛羽等陪同调研,卫生部医政司副司长郭燕红、医管司副司长周军等同志参加了调研。