急性心衰病人护理常规

576371097

急性心衰病人护理常规

护理评估
1、评估病人可能引起患者急性心力衰歇的原因，了解既往病史。
2、监测患者的血压、心率、呼吸频率及深度、有无气促及肺部湿罗音等。
3、观察患者是否咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入水量是否平衡等。
4、评估患者缺氧程度，如有无烦躁不安等意识障碍、皮肤黏膜颜色有无发绀等。
5、评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。

护理措施
1、协助患者取端坐卧位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。紧急情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流。
2、急性心衰期暂停饮食，病情好转并稳定后，宜低盐、清淡饮食。
3、给予高流量氧气吸入。湿化瓶内加30%-50%乙醇抗泡沫剂，保证足够的血氧分压。
4、迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，如硫酸吗啡、硝酸脂类、利尿剂、氨茶碱等，严格控制输液速度。
5、持续心电监护，严防观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。
6、给予心理支持，安慰患者，避免精神过度紧张。

健康指导
1、针对患者可能发生心力衰歇的诱因，给予针对性地预防指导。
2、指导患者在药物质量过程中，如有头痛、恶心、出汗等应及时报告医护人员。
3、嘱咐患者遵医嘱服药，定期复查。

xu1172584901

谢谢老师，学习了