香港学习总结与思考

银珠

来源：卫生部医政司 日期：2011-11-08  

    9月，我非常有幸地参加了香港护理管理培训，机会难得，格外珍惜。香港的护理具有自我风格的护理理念与实践，它不一定完全适合我们，但是必定会给我带来启迪与思考。
    一、优质护理的开展

    1. 专业照护

    香港护理的运作是一个团队，包括管理层面、执业护士、专科护士、临床支援人员（健康服务助理、抽血技术助理、文员等），他们各司其职，相互配合，共同为患者服务。

    患者需要的护理，才是优质的护理。什么是患者需要的护理，这就要求护士去评估，一定是有专科性、个体性、连续性和护理操作的可行性。目前我们的护理评估大都停留在基础层面上，如生命体征等，是否可以再细致一点，深入一点，灵活一点。那打素医院的外科护士长说，一份完整及有效的护理评估，可以帮助制定出适当的治疗及护理方案。评估，是护理的基础；依据评估的结果，提供相应的细节护理，体现护理的人文精神。

    护士的主要工作是协助患者适应陌生的治疗环境和程序；体谅患者，鼓励表达其感受、需要和关注；应患者的病患、残障和障碍程度，教导他们正确的自理方式和自行操作医疗仪器等；提供基本护理，协助患者进行日常生活活动，帮助恢复其自理能力；按照护理程序提供护理措施，遵循常规、标准和既定流程工作，等等。

    2. 护理安全

    那打素医院的全体领导和员工承诺以患者安全为先的文化，强调为何犯错而非谁犯错，鼓励职员明白错误所在，部门分享事故经验。他们组织了各种护理安全的活动，如安全标语创作比赛、改善护理用具、实行分层级的安全巡查等，很有成效。

    安全是患者最基本的需求，护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理、优质护理的基础。安全的护理既针对患者，又针对护士。护士长安全管理的内容涉及很多：提供及维护安全的护理环境，安全的护理设施，制定规范化的护理流程，组织护理人员培训、学习并落实，质量分析反馈，不良事件分析等等。

    3. 护理的延续性

    他们提倡“全人护理”，护士需要照顾患者身、心、社、灵四方面。他们的优质护理不仅局限在医院，还延伸到出院后。责任护士会为负责的患者制定出院计划，出院时间，帮助选择合适的回家交通工具，与社区医疗的口头及书面交接，安排家居的安全评估，疾病康复锻炼等。

    二、专科护士的发展

    2010年，那打素医院的专科护士诊所包括糖尿病、戒烟辅导、伤口与造口护理、母乳喂养门诊等。所谓的专科护士，并不是指某个大范围的专科，而是一个点--是在护理领域能解决问题的点。香港专科护士的职业发展：专科护士→专科护师→护理顾问，护理顾问与护理部主任拿同样级别的薪水。每过一段时间，香港医管局会对管辖的专科护士进行评核，不合格者取消资格，这也促使香港的专科护士不断进取、努力研究、做出成绩。例如：一名糖尿病足伤口护理的专科护士，挽救了90%的需截肢的糖尿足，这就体现了专科护士的价值与含金量。

    三、绩效管理

    香港护士没有奖金，同一级别的护士薪水一样，与从事工作的忙闲无关。表扬以精神鼓励为主；出现错误，也没有扣钱的说法，上级领导会找其谈话辅导。绩效管理是职员培训及发展，员工的薪酬与福利，职员工作表现推动的重要管理指标。他们的绩效管理全院有统一流程，每一个人都有职员发展评核书，主要分四部分：个人信息；部门周年计划，个人阶段发展计划；员工各工作方案的预期成果，须加以改善之处；个人才能的评估与总结。因为护士职称的晋升、薪水的增加，需要考虑学历、工作年资、有无带领团队的经验、有无对本科室工作作出贡献等条件，这些都在职员发展评核书中体现。职员的表现，必须由二位上级共同评估。

    此次培训班得到香港那打素医院的护理高层的重视，课程安排贴近临床管理，有实际操作性；生活安排周密、细致，给我们带来宾至如归的感觉。整个学习给我带来了新鲜的护理讯息，也让我用全新的目光来审视现在的工作。



                                                        苏州市立医院 刘嘉

YOUQIUXIANG

呵呵,感受了

梦回草原

学习了，谢谢分享护理前沿知识！

树叶

学习了，谢谢分享护理前沿知识！我们不能出去，但可以感受道变化！谢谢了