手术室查对制度

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（一）术中用药查对制度
1.        术中给药时，必须复述医师的口头医嘱，并严格查对药品、浓度、剂量及给药方法。
2.        供应手术台上药物时，应让器械护士或手术医师再次核对，无误后方可使用。
3.        术中或术前使用抗生素，必须查对临时医嘱单药物过敏试验结果，结果为“阴性”且所做试验药物与所给药物同类，医嘱单与药物核对无误后方可给药。
4.        术中用过的空安瓿，应保留至手术结束后再丢弃，以备查对。
（二）术中输血查对制度
1.        采集血标本时，必须核对患者姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误。
2.        取血前，核对医嘱与血型报告单是否一致，防止取错血。
3.        取血时，需与检验科工作人员共同查对。查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量、血液成分是否相符，交叉配血报告有无凝集。还应查采血日期、失效期，血液质量有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。
4.        输血前需经两人查对，巡回护士与麻醉医师共同查对患者姓名、年龄性别、住院号、科别、床号、血型、血袋号、血液成分、交叉配血结果、血量等，无误后方可输入，接上血后再查对一遍。
5.        输血过程中，密切观察输血反应，发现异常及时处理。
输血完毕，填写输血登记本及反应单，保留血袋24小时后送检验科。

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手术物品清点制度
1.        手术开始前，器械护士整理器械台；与巡回护士共同清点器械、敷料等数目，每次2遍，做到一核查一记录，巡回护士将数字准确记录在器械清点单上；术中临时增加的器械或敷料，应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应再次清点记录单上各物品，并与术前登记的数字核对无误，缝合至皮下时，再清点1次。
2.        清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
3.        器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回缝扎线的残端；医师不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得堆放在手术区。
4.        深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手或器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于术中护理记录单上，术毕手术医师再将其记录于手术记录内，取出时应与记录单数目相符。
5.        体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布纱垫。
6.        凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
7.        器械护士不可给麻醉医师和其他人员纱布、纱垫等物品作它用；麻醉台放置的小毛巾不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
开展大手术、危重手术和新手术时，配合护士应坚持到底，尽量避免交接班。特殊情况确需换人时，交接人员应当面交清器械、敷料等数目，共同签名，否则不得交接班。

天使卯兔

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