安徽省立医院建立长效激励机制 稳步推进优质护理服务工作

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                              安徽省立医院建立长效激励机制 稳步推进优质护理服务工作
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                           来源：卫生部医政司 日期：2011-09-30  

    自2010年2月份开展“优质护理服务示范工程”活动至今已一年多，目前已覆盖全院100%病房。只有以建立长效激励机制，加强绩效管理，调动一线护士工作热情与积极性，发挥有限护理人力资源的潜力为根本，才能使这一工作稳步推进。
    审慎设立绩效考核项目，科学设计考核分值

    根据此次改革的重点、难点问题，护理部制定了科学、有效的绩效分配方案。结合相应岗位职责及工作完成情况，对不同职称层级、工作岗位、班次的护理人员给予不同的系数，同时结合工作量、服务质量对在岗护士进行量化考核，赋予系数。对高级责任护士、职称高且在夜班岗位的护士给予倾斜，治疗班与主班的岗位系数相对降低，同时增加夜班护士值班费，使绩效分配体现责任大、岗位风险高班次护士的工作价值，促进高年资护士切实发挥其作用。使科学、务实的绩效分配方案成为提高护士工作效率及护理质量，优化护理人员群体行为的助推剂。医院将护理分级服务项目收费的72%返回给了护理部作为对此项工作开展的物质奖励，其中60%返回给临床科室，12%返给护理部。护理部主要用于对全院护士岗位奖金调剂、优质护理服务工作奖惩及高年资护士夜班费补贴。高年资护士担任高级责任护士，切实投入到临床一线，深入到各种班次，包括日间、夜间的责任组长岗位。组长动态地对组内住院患者进行评估，负责危、重病住院患者的管理，同时监管和指导组员护理工作，充分体现了高级责任护士能力，发挥了高年资护士作用，改变了护士到了一定年限就仅上主班、行政班，拿着高奖金但又从事责任小工作的历史问题。护士对自身岗位价值也有了新认识，组内护士不仅实施治疗性操作，还及时动态评估患者，及时观察患者病情，适时开展健康教育，进行专科护理指导，促进了患者自护及健康恢复能力的提高。通过建立较为完善的绩效管理体系，形成了良好的管理导向，使考核与激励成为调动一线护士积极性的双指标，正确引导护士分流，扭转了被动工作的局面。   

    重视精神激励作用，激发护士职业自豪感   

    马克思曾说：“激情、热情是人强烈追求自己的对象的本质力量。”这充分说明希望得到强大的精神激励是人的本质要求。该院在开展优质护理服务工作过程中，让示范科室护士把对这次改革的认识，实施护理工作中的感受、体会及时写下来，充分利用医院网络信息平台，选择部分文章给予发表，及时地传达和纠正全院护士对护理改革的模糊认识，并让受到患者表扬的护士与新护士进行交流，就如何在护理工作中有效沟通及如何实施优质护理等进行介绍。通过思想教育与精神激励，鼓励了大家，调动了护士工作的热情。同时对立志在示范病房工作的护士给予晋升、评优等优先考虑。护士自身价值得到提升更是改革的促进剂。责任制护理使责任护士对分管的每位病人都有了全面的了解，工作更加细心、耐心。患者家属说“我们做是亲情，你们做是技术水平”，“你们在身边我们就有安全感了”。     

    落实护士定期考核，提高临床一线护士比例   

    为促使辅助科室与非临床科室护士投入临床一线，进一步加强护士岗位管理，提高临床护士比例，在落实2009年《安徽省护士定期考核管理办法》及《关于实施＜安徽省护士定期考核管理办法＞细则》基础上，2011年医院协助省卫生厅再次下发了《关于进一步加强护士定期考核管理工作的通知》，文件要求护理人员在晋升前一个任期内必须在临床一线完成一定数量的夜班数才能晋升高一级职称，从而达到促进辅助科室、非临床岗位护士自愿回    归临床一线，提高临床护士比例的目的。

    深化优质护理服务，在血液科创建无陪护病房以降低患者感染率

    深化优质护理服务，不仅是提供基础护理服务，为患者提供专业技术服务更有着重要意义。该院在疾病护理常规基础上出版了《临床专科护理实践指导》一书，既有基础评估、目标，又有具体可操作的护理实践指导，对护理人员尤其是对年轻护士开展临床专科技术服务起到了很好的指导作用。保证患者安全，感染率下降，病人、家属满意是宗旨。血液科综五病区住院患者主要是造血干细胞移植前后的患者，对陪客流量进行控制，降低住院患者感染率是科室护理管理工作的重中之重。自2010年5月份该科室开展优质护理服务工作后，陪护数量明显减少，感染率显著下降。2010年底，该病区将科室改造为现今的十万级以上层流净化病房，于2011年2月，在该院率先实行“无陪护优质护理服务”，开展人性化服务与现代化管理，按照整体护理理念，取消住院病人所有陪护，达到保障患者安全，降低院内感染率的目的。

    优质护理服务工作的开展，病房的环境得到了明显改善，患者享受到了更为贴心的服务。同时科学的绩效分配体系建立，提高了临床一线护士工作待遇，切实发挥了高年资护士模范带头作用，调动了各层次临床护理人员的积极性和主动性，对护士职业生涯设计也作了初步的探索。