护理量化考核细则之消毒隔离

xyx1010 · 发表于 2011-9-15 15:55:47

消毒隔离（50分）

项目质量标准应得分扣分标准
消毒隔离 1、工作人员进入治疗室，必须衣帽整洁，进行无菌操作时戴口罩，严格执行无菌技术操作规程。 3 不符合要求不得分

2、治疗室、换药室分区明确，物品放置规范标签清楚。 3 不符合要求不得分

3、治疗车上物品摆放，上层为清洁区，下层为污染区。    3 不符合要求不得分

4、治疗室等特殊区域的紫外线每周用95%酒精棉球擦拭，灯管表面有灰尘，油污，随时擦拭，日常监测记录规范。每天紫外线消毒两次，每次30分。普通病房每天通风换气2次，必要时紫外线照射（无人情况下） 3 一处不合格扣0.5分

5、各种注射、穿刺、采血等非一次性使用的有创操作的医疗器具必须一用一灭菌 3 做不到不得分

6、注射器、针头做到一人一针一管一用。 2 做不到不得分
7、抽出的药液超过2h不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24h不得使用，并注明日期及时间。 3 一处不合格扣0.5分

8、各种消毒液及无菌物品容器，开启后注明开启日期、时间并注意带盖保存。使用的小包装消毒液（碘伏、酒精等）开启后应每周更换两次。       3 一处不合格扣0.5分

9、盛放碘酒、酒精等消毒棉球的容器每周灭菌2次 2 做不到不得分
10、各种重复使用的灭菌物品、一次性使用无菌物品应放入无菌物品存放柜中，并定期检查灭菌日期及有效期，灭菌物品有效期不得超过1周，一次性使用无菌物品不得超过产品包装的的有效期。 3 超过时间不得分

11、治疗室每日湿式清扫2次，污染时随时清扫，每周彻底清扫1次。    3 不符合要求不得分

12、做到一床一套一桌一抹布，湿式清洁。一次性用物使用后按感染性废物处理，非一次性用物使用后要消毒后再次使用。 2 不符合要求不得分

13、特殊区域：病房、办公室、厕所等区域拖把应有标记（病房走廊为本色，办公区域为蓝色，厕所为红色）分开清洗，悬挂晾干备用并定期消毒。 5 一处不合格扣2分

14、病人出院、转科或死亡后，床单元需按规定进行终末消毒，传染病人或疑似传染病人进行终末消毒并记录。 2 做不到一处扣1分

15、使用中的氧气湿化瓶、湿化液应每日更换，雾化器管道一用一消毒，呼吸机管道每周消毒2次。用毕终末消毒，干燥保存备用。 5 做不到一处扣1分

16、医疗废物与生活垃圾必须使用固定颜色的污物袋，有效扎口（袋满3/4时），包外有产生科室及日期。 5 不符合要求不得分