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当病人经医生初步诊断确定需住院检查或治疗，病人便将住进医院，此时病人和家属的心情往往比交沉重，一是感到自己身患重疾，将要经受一翻痛苦磨难，心理已是十分沮丧；二是人地两生的医院环境，更增添了病人许多的不安。此时，病房护士如能热情礼貌地对待.宽慰病人，将能使病人焦虑不安的心理得到缓解和安慰。这同样要求病房护士必须具备优良的职业道德和礼仪修养，能善解人意，礼待病人，使病人能安心住院治疗，树立战胜疾病的信心。 一 病人入院的护理礼仪 首先，要使入院病人留下良好的第一印象，必须做到彬彬有礼，落落大方，热情接待，体贴关怀，使患者感到亲切和温暖。
（一）办理入院手续 病人需住院治疗时，护士便应礼貌地指导病人或家属持住院证到住院处办理入院手续。 （二）护送病人进入病区 护送病人进入病区时，要满腔热情地关心病人，问寒问暖，主动与病人交流沟通，尽可能了解掌握病人更多的疾病信息，解决他们的实际困难。 二 病人进入病区后的护理礼仪 护士表现出文明礼貌的行为举止，是实施整体护理的要求，是服务对象的希望，是护理工作人员良好职业道德修养的体现。 （一）新入院病人的接待礼仪 1.向入院病人做介绍的礼仪 当新入院病人来到病房，护士要起身迎接，微笑相迎，责任护士对入院病人进行入院介绍时，要耐心、细致，首先向病人简单介绍一下自己及医生的情况： ⑴“您好！我是您的主管护士，我叫×××，您叫我小×就行了，有什么要求可随时找我……。 ⑵我们的的护士长叫xxx，如果我有什么地方不能令您满意的话，您可以随时向护士长反映……。 ⑶您的主管医生是×××大夫，他在诊治您患的这种病方面积累了丰富的经验，已成功开展（治愈）X例病人，在周边县市享有盛誉；您放心，X大夫一定会为您尽心的，他一会儿就来看您，希望您能积极配合治疗，安心治病，我们尽可能让您早日康复的……。 ⑷您患的是XX病,根据您的病情，给您实行的护理级别是×级护理，一般情况下,我们会每隔××分钟来看您一次，这样有利于我们及时发现您的病情变化，您有什么不舒服也可随时向我们反映，我们会及时为您解决问题的……。 ⑸您的药已经取回来，我们会按时给您服用（很快为您好输上液体或做其它治疗）的……。您的主要用药是XX,这种药对您的病来说主要作用是XX,或解决XX问题，请您一定要按要求配合用药……。 也可根据病人是否有过住院经历、病情、感觉等具体状况，询问是否有需要帮助解决的问题， 如：您觉得现在还有哪些不舒服，有需要我帮助的吗？……。 再介绍病区环境，如： 病房的对面是护士办公室、治疗室；护士办公室的东边是医生办公室；走廊的西端北边是卫生间、处置室，病房楼的后边是锅炉房，XX时间供应开水，病员食堂在病房楼的南边，病员食堂随时会为病人供应所需的饭菜……。 如送病人到床边时，温和的告诉病人：“这是您的床位，床下有脸盆架、鞋架、床旁有床头柜，床头柜上可以放茶具、牙具……。有用不着的物品尽量寄存到住院处或带回家里。 介绍住院的有关制度时（诊疗时间、作息时间及住院规则等），需注意语气和措词，尽可能多用“请”、“谢谢”、“为了您……”等文明、客气的语句，避免使用“不准……”“必须……”等命令方式的祈使句，使病人在愉悦的心境中接受护士的介绍，指导病人逐渐适应病人角色。这样，才能消除病人的紧张、恐惧心理，取得良好的配合。 三 护理操作的礼仪要求 建立良好的护患关系，能使病人在诊疗期间保持健康良好心态，也能使医护人员保持稳定的情绪，提高工作效益。在为病人进行护理过程中，友善、礼貌的态度是提高护理质量，降低风险因素，建立良好护患关系的基础。 （一）操作前的礼仪 1. 得体的举止 在给病人进行护理操作前，要考虑到保持衣冠整齐、清洁无污，行走时要轻快敏捷、悄然无声，推治疗车或持治疗盘的动作要规范美观，进入病房应微笑点头、亲切礼貌地与病人打招呼、向病人问好，然后再开始操作前的各项工作。在操作前、操作过程中、操作完成后，自始至终都要保持良好的仪容仪态和得体的行为举止。 2 .礼貌的言谈 操作前解释是为了对患者的姓名.年龄.性别.使用药物的浓度、剂量、方法、时间进行查对，同时对本次操做的目的、病人须做的准备、操作方法、过程以及病人有可能出现的感觉进行简单的介绍，以取得患者的配合。操作前解释工作是否成功取决护士言谈的礼貌程度，所以礼貌的言谈也就成为护理操作中必不可少的重要条件。 例如对一个初入院的患者，第二天清晨需要抽血化验，护士便应这样礼貌周到而又倍加关切地给患者进行操作前解释： 护士∶“大伯，您好！我叫刘××，您可以叫我小刘，请问你是住18床的李××师傅吧？” 病人：“小刘，您好！我是李××。” 护士：“根据你的病情需要，医生为您开了化验单，明天早晨请您不要吃东西、喝水，大约在六点半到七点之间有护士来为你抽血，请您不要远去，您有什么不方便的吗？” 病人：“好的。要化验什么项目呀？要抽多少血？” 护士：“化验项目有肝功能、血脂、血糖，抽5ml血就够了抽血对您的健康不会有影响，但对诊断您的病情却很重要，请您不要紧张，我们护士操作时会很小心的，请您不要害怕，配合我们就好啦；另外还要请您一定记住明天抽血前不要吃任何东西。” 病人：“好的我记住了” 护士：“那就谢谢您了。你先好好休息，明天我再来看您。如果临时有什么事可按床头的呼叫器，我们随时都会来为您服务的，再见。” （二）操作中的礼仪 1 和蔼的态度 在操作过程中，对待病人的态度要和蔼亲切，言谈、表情和体态语的表露都必须是发自内心的对病人由衷的关怀，而不是虚情假意的应付。操作治疗的同时，注意与病人的沟通，友善地解释操作的方法和意义，询问病人的感受，随时为病人解除困难和疑虑，或给予适当的安慰，消除病人对操作治疗的恐惧和神秘感，争取得到病人最大程度的合作。 2 娴熟的操作技术 过硬的基础知识、熟练的操作技术，是作为一个护士最基本的职业要求，也是对病人的尊重和礼貌。 例如对一位需要留置胃管的患者，可以这样进行操作和指导：
[病例] 张某，女，66岁，粘连性肠梗阻入院。遵医嘱留置胃管持续胃肠减压，注入升植物油150ml，夹必1小时，3小时后肥皂水600ml灌肠。每日2次。 护士：“张大娘，您好！您一定胀的难受吧，我现在给你做一项护理，这样您会感觉好一些的。” 病人：“怎么做呢？” 护士：“就是留置胃管，进行胃肠减压，这是治疗肠梗阻的重要方法。我要给您经过鼻孔插一根胃管到胃内，在从胃管吸出胃肠道内的气体和液体，这样可以降低肠腔内压力，减轻腹胀和减少肠腔内的细菌和毒素。这需要您的配合。这种方式可以使您免去手术的痛苦，同时也会减轻您的经济负担”。 病人：“从鼻孔插管一定很难受吧？” 护士：“有一点儿，但还不是像您想象的那么难受，只要我们配合的好就会很顺利的。您别紧张，我一定很轻柔、很仔细的操作，尽可能减轻您的不舒服感觉。胃管通过咽喉部时可能会有点恶心，您别害怕，只要大口喘气、做深呼吸，做吞咽动作，很快就会好的。” 病人：“我的确还是害怕，我尽量配合吧。” 护士：“那太谢谢您了！您放心，我会很小心操作的。您别动，我先用棉签帮您检查并清洁鼻孔，然后为您测量一下需要的胃管长度。” “好，请您把头稍后仰，我需要将管子通过鼻腔插入，您象我这样轻轻哈气（做示范动作，病人模仿配合），好，现在做吞咽动作……再咽一次，再做一次，……坚持一下，马上就好了……很好，深呼吸（用注射器抽吸，见胃液流出），您配合得很好！您看胃液已经抽出来！这说明我们已经成功了，不是很难受吧。真是谢谢您了！” “好了，现在我先给您把胃管固定好，接上减压器抽吸胃液。（开始操作）别紧张，我会很小心的（仔细地进行抽吸）……您觉得难受吗？继续深呼吸，您会感觉好些的。” “您感觉轻松一些了吗？肚子不那么胀的难受了吧？已经吸出1000ml胃液了。” “现在我还需要把这些植物油通过胃管注进胃内，您不会有什么特殊感觉的，只是有一些胀，但不严重。您会经受的住的。（一边用注射器注植物油，一边安慰病人）您别担心，很多肠梗阻的病人通过这种方法都治好了，您也会好起来的” “您很难受吗？（病人作恶心状）想吐吗？我再慢一点，我帮您拿痰盂吧？” …… （轻柔熟练地完成操作） 整个操作过程，既要技术娴熟，又要礼貌体贴的关心爱护病人，使病人感觉得到亲人般的呵护，即能减轻病人的心理压力，又能取得病人的配合，使护理操作能顺利地进行。 （三）操作后的礼仪 1 诚恳的致谢 当病人配合护理人员开展完工作后，护士应当对病人的合作表示诚恳的谢意，应当把病人的配合理解为是对护理工作的支持，是对护理人员的理解和尊重，同时也让病人知道，他（她）的配合更有利于其健康的恢复，具有重要的意义。向病人致谢是护理人员良好的礼仪修养和高尚职业道德的具体体现。 2 亲切的嘱咐和安慰 操作后不但应对病人致以诚挚的谢意，还要根据病情给予病人亲切的嘱咐的安慰。这不仅仅是出于礼貌的表现，也是护理操作的一项必要的程序。嘱咐是指操作后再次进行核对，询问病人感觉，观察了解预期效果，交待相关注意事项等，安慰则是对操作治疗给病人带来得不适和顾虑给予安慰等等。 例如：就上一位留置胃管的病人操作完毕后，进行嘱咐和安慰时可以这样说: 护士：“张大娘，非常感谢您的合作。现在油已经打完了，一共是 150ML。感觉怎么样？没有什么不舒服吧？是不是好一此？” 病人：“比刚才好些，不太胀了。只是刚插的管子有点不习惯。” 护士：“小心一些，您会慢慢习惯的，下一次我们还要通过它继续做 治疗呢，我已经把胃管末端夹闭了，现在不能继续接胃肠减压器抽吸，因 为这样会很快把打进去的油都吸出来就起不到治疗作用了。” （护士一边给病人解释安慰，一边帮助病人摆好舒适体位，盖好产、被 子， 整理好床铺。） 您现在需要安静休息，一个小时后我再来为您打开胃管。还有什么不舒 服就按呼唤器，我会立即过来的。” （护士收拾好治疗盘，轻带门离去。在整个操作过程中对病人提出的疑问 及时做出解答，同时也为病人做好相关知识的健康教育工作）。 正确规范的护理操作和文明礼貌的服务、恰当的操作解释，不但使病人明确每项治疗及护理措施的目的和意义，而且加深了护患间的沟通，改变了传统生物医学模式理论指导下的主动-被动型护患关系，进一步建立了以生物-心理-社会医学模式理论为指导的指导-合作型护患关系，为深层次，高质理的现代共同参与型护患关系打下了良好的基础。 三、病人出院礼仪 1、出院前的祝辞 病人将要出院前，首先对病人的康复（或好转）表示祝贺，感谢病人在住院期间对医院工作的支持和配合，谦虚地对自己工作的不足之处，对病人关照不到的地方表示歉意，并表达对病人一如既往的关怀之情，随时都会为病人提供力所能及的帮助等等。 2、出院时的指导 病人出院时，主管护士要做好出院指导。指导和帮助病人办理出院手续，告诉当时疾病治疗的情况，如何服药，如何随访，如何进行康复锻炼，如何学会控制自己的饮食起居、适应出院后的生活，出院后的注意事项和复查的时间等等。 3、出院送别的礼节 病人的出院手续全部办清，必要的医嘱、健康指导详细交代妥当后，准备出院时，责任护士将病人送到门口或车上，祝贺病人的康复（或好转），嘱咐病人多保重身体等，并向病人行握手礼、挥手礼。 | 
雨蓓老师 
发表于 2011-8-7 16:01:59
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发表于 2011-8-9 17:55:34
