剖宫产护理常规

茶山 · 发表于 2011-7-16 21:25:57

【护理评估】
1．评估既往病史、婚育史及药物过敏史，是否有妊娠合并症。
2．了解孕妇及胎儿的一般状况，评估病理妊娠的临床症状及体征。
3．了解实验室检查如血常规、凝血功能、B超、胎心监护等检查结果。
4．评估患者心理状况及对知识的掌握程度。
【护理措施】
1．术前护理(l)遵医嘱术前做好麻醉用药及抗生素皮试，以便术中用药。(2)合血，备好输血申请单，做好输血前的各项准备工作。(3)做好手术野的皮肤准备。(4)术前留置导尿管，以保持术中膀胱空虚，防止术后尿潴留。(5)术前取下活动义齿、手表、首饰等，贵重物品交家属或护士长保管。(6)备好婴儿用物，写好婴儿手圈带及姓名牌，带人手术室。(7)患者人手术室后，准备好手术床、婴儿床及术后监测、治疗用物。
2．术后护理(1)安置好患者，与手术室工作人员做好床头交接，如各种管道、用药、手术标本、脐血、病历等，并签好名。(2)保持环境舒适、安静。术后去枕平卧6小时，6小时后可翻身，24小时后拔除导尿管可下床活动。(3)硬膜外麻患者术后6小时内禁食、禁饮。6小时后给予流质，肛门排气后给予半流质，逐渐过渡到普食。术后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。(4)了解手术过程，监测血压、脉搏、呼吸，严密观察阴道流血及子宫收缩情况，并作好记录；注意腹部伤口是否渗血，保持伤口敷料干燥，防止伤口感染；注意尿的颜色和量。(5)患者回病房有应答反应后30分钟内给予早开奶、皮肤早接触。(6)保持导尿管通畅，更换引流袋，每日外阴消毒两次。(7)每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天正常者，改每天1次。
【健康指导】
1．术前健康指导：包括简单介绍手术经过、麻醉方式及术前、术中配合；做好术前心理疏导，减少紧张、恐惧情绪，以便配合手术；术前禁食禁饮6小时；训练床上小便及床上翻身技巧。
2．教会产妇及家属新生儿护理及喂养的知识。注意休息，保持良好心态，积极应对及适应母亲角色。