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医嘱查对制度
一、处理医嘱应做到班班查对。
二、处理医嘱者及查对者，均须签全名。
三、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，青霉素皮试、输血要有两人签字，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。
四、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后，方可弃去。
五、整理医嘱单后，必须经第二人查对。
六、护士长每周总查对医嘱一次。
服药、注射、处置查对制度
一、服药、注射、处置前，必须严格执行“三查七对”制度(即摆药后查，服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
二、备药前检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
三、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
四、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，过敏试验结果，应有两人验证并签名；使用毒麻、限剧药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿，给多种药物时，要注意配伍禁忌。
五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。
输血查对制度
一、将输血申请单、合血单、处方、试管、病历核对无误，按医嘱采血后，及时送往血库进行交叉配血。
二、取血时应与血库人员共同核对、签字，并检查采血日期，血液有无凝血块或溶血，血瓶有无裂痕。
三、输血前两人共同查对输血单上供血者姓名、血型、血号与输血袋上标签是否相符、配血报告有无凝集。将血袋上备用标签解下粘贴在输血单上。
四、输血时必须经两人查对病人床号、姓名、住院号、血型、输血袋号、血量、配血报告无误后方可执行，并两人签字，输血过程中需注意观察，保证安全。
五、输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时检验。
手术查对制度
一、术前查对
（一）、进行术前准备及手术室接病人手术时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)。
（二）、麻醉开始前，由麻醉师按手术通知单再次核对患者姓名、住院号、手术部位及麻醉方法。
二、输血查对
（一）输血要做到三查七对双签名；三查：取血时查、请麻醉师查、输入前查；七对：核对患者姓名、住院号、血型、血量、献血员姓名、血袋号、配血报告有无凝集。
（二）不可同时取用两个患者的血，以防搞错。
三、电刀查对
（一）使用电刀前应检查电极板是否完好和平整，放于肌肉丰富之处。术中应经常检查电极板是否脱落，防止烫伤。
（二）、如有烫伤，应及时处理，术后送回病房时应与护士交待。
四、用药查对
（一）给药时严格查对制度，注意药物配伍禁忌。
（二）使用局麻、腰麻、硬膜外麻、全麻药物及其药品时，应由巡回护士和麻醉师共同核对。
（三）手术台上所用局麻药、抗生素、抗癌药应以不同的容器分别放置，切忌与其他溶液混淆。
（四）交接班时，护士应对患者所用药品交待清楚。
（五）抢救患者时应保留用药安瓿，抢救完毕后方可丢弃。
（六）手术室内各类物品应有专人保管，定期检查，防止差错。
五、器械、敷料查对
（一）手术开始前，洗手护士与巡回护士检查无菌包内无菌指标，认真清点器械、敷料、缝针数目，登记并签名。 （二）手术器械放于固定的位置，不得将台上器械、敷料随意放置。术中折断的缝针应将断端找到后单放在一处。如掉在地上应由巡回护士找到后，方可进行手术。 （三）关腹或关胸前及手术结束时，洗手护士与巡回护士认真清点，核对器械及敷料数目相符后方可关闭。 六、病理标本查对 手术结束后，巡回护士要认真核对标本与填写的病理送检单是否相符，然后用百分之十甲醛溶液固定标本，由护理员再次核对，无误后送病理科。严防丢失或混淆。
供应室查对制度
一、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
二、发器械包时，查对名称、清毒日期。
三、收回器械包时，查对数量、质量及清洁处理情况。
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雨蓓老师 
发表于 2011-1-8 16:43:21
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