有关无创正压通气的知识点

宇儿

无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation ）NPPV NIPPV 包括双水平正压通气（bi-level positive airway ventilation ）BiPAP和持续气道内正压(continuous positive airway ventilation)CPAP 。BiPAP是注册术语其实上就是压力支持PSV 或压力控制PCV +呼气末正压PEEP
气道内正压通气是目前治疗或抢救呼吸衰竭的常用的有效的方法
目前NPPV应用指征尚无统一的标准与呼吸衰竭的严重程度、基础疾病、意识状态、感染的严重程度、是否存在多器官功能损害等多种因素有关，也与应用者的经验和治疗单位人力设备和条件有关。
NPPV的应用指征可以从三个层面来考虑。1、总体应用指征2.在不同疾病中的应用3.在临床实践中动态决策使用
无创通气的禁忌症：
1、        心跳或呼吸停止
2、        自主呼吸微弱、昏迷
3、        误吸危险性高、不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差
4、        合并其它器官功能衰竭（血流动力学指标不稳定、不稳定的心律失常、消化道穿孔/大出血、严重脑部疾病）
5、        为引流的气胸
6、        颈部和面部创伤、烧伤、畸形
7、        近期面部、颈部、口腔、咽腔、食道、胃部手术
8、        上呼吸道梗阻
9、        明显不合作或极度紧张
10.严重低氧血症（PaO2＜45mmHg）严重的酸中毒（PH＜7.20）
11.严重感染
12.气道分泌物多或排痰障碍

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学习了，谢谢！

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有没有RICU的老师啊，想学习