急性阑尾炎的护理措施

山草青青 · 发表于 2011-5-27 23:04:49

急性阑尾炎的护理措施

(一)术前护理
1、一般护理急性阑尾炎发作期应卧床休息，取半卧位；禁食，以减少肠蠕动，有利于炎症局限，禁食期间静脉补液维持体液平衡；应用有效抗生索控制感染；禁用吗啡或哌替啶；禁服泻药及灌肠。
2．观察病情观察生命体征、腹部症状和体征的变化，如病人腹痛加重、高热、出现腹膜刺激征，应及早通知医生并协助处理。
3．手术常规准备，老年病人应检查心、肺等重要脏器功能。

(二)术后护理
1．一般护理病人回病房后按不同的麻醉方式，安置适当体位。半卧位，术后1～2天禁食，静脉输液并遵医嘱使用抗生素，待肠鸣音：恢复、肛门排气后进饮食刚恢复饮食要循序逐渐进展，由稀到稠。。由清淡的到有油腻的。观察生命体征、腹部症状和体征，及时发现并发症。
2．切口和引流管的护理。有腹腔引流管者应保持通畅。，观察弓f流液的性质和量；保持伤口敷料清洁、干燥不脱落。
3．术后并发症护理。
(1)内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。患者如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。
(2)切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后3～5天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线

(3)腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。

(4)肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出_经全身支持疗法、有效抗生素应用，局部引流i大多数病人能愈合。

(三)健康指导

1．指导手术后病人应摄人营养丰富易消化的食物j注意饮食卫生，避免腹部受凉，防止发生胃肠功能紊乱。

2．鼓励病人早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。

3．阑尾周围脓肿患者出院后3个月，再次住院行阑尾切除术。