拥抱医养结合根植养老春天 Ygsb005梁小红

ygsb005 · 发表于 2019-4-1 22:52:32

拥抱医养结合 根植养老春天

Ygsb005梁小红

一个偶然的机会，我走进中国护理之声这个平台。有幸了解了医养结合，很荣幸认识了多位医养结合的知名专家。将近六个月的网络学习，让我大开眼界、收获满满。

在李冰老师讲解我国医养管理现状这一课中，我了解到目前“养老不治病，治病不养老”的模式，延续了很久。随着人口老龄化的日趋严峻，促生了“医养结合”。医养结合，即利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、养老、养生为一体并整合了产品和服务。也就是，“医养结合”，覆盖了生命周期的完整系统。“看病难”“看病贵”“床位紧张”是目前很严重的问题，在政府还没有能力解决之前，这就是个恶性循环。老人压床，也加剧了医疗资源的紧张，让真正需要住院的人住不进，可以出院的人无处可去，。全身插满管子，失智失能的老人越来越多，急需一个地方让他们治疗的同时也可以享受优越的护理关怀。

在听了李冰老师讲解的医养结合管理人才应具备的品格、能力、价值的这一课，我茅塞顿开。了解了要想成为优秀的医养结合管理人才，所要具备多种能力。养老机构要进行专业化管理，要有先进的护老思维与观念，要具备专业化、国际化专业管理技术，要懂得社会伦理学、心理护理学、老年学等，要运用现代管理学知识技术等等。总之，我们要付出足够的精力、时间来做好充分的准备。听课后，结合我现从事的疼痛护理工作，我觉得工作有了目标、方向。在每天接诊的疼痛患者中，老年患者的颈肩腰腿疼，占得比例相当大。这与患者的饮食结构、生活方式、功能锻炼等因素关系密切。因此，我觉得我们不但从治疗疼痛着手，更应该从健康教育的角度干预。让疼痛的老年群体从根本上解决问题、减轻疾苦，提高生活质量，为养老事业分忧解难。

听了李冰老师的第二节课，医养结合管理人才的品格、特质与能力培养，了解了医养结合管理人员角色要求。要具有现代管理特质，不但有管理的热情，还要有专业技术、合作能力、分析解决问题的能力、老年康复能力、心理疏导能力等等。要从提高社会认可度、提高从业人员的学历水平、加强在岗培训与提高从业人员职业化四方面提出了提高职业能力的途径。管理者的基本职能是计划，核心工作是培养人才、激励沟通、绩效评价、制定目标，组织实施。掌握管理技巧，共建团队文化，创建品牌团队。这节课，给我指明了努力的方向，给了我详尽的提升空间，让我明白参加这个培训班，会把各种历练当做突破自我的全新尝试。再次鼓励自己：加油！加油！

在李冰老师讲解医养服务核心与发展趋势的这节课中，医养服务核心讲到了“医是基础，养是核心”。医养结合项目中，以医为主的模式，通常以医为依托，面向刚需老人提供专业照护功能。面向人群：以失能、半失能、失智等老年人群为主，部分长期卧床、需要全面照护。医的需求：急性医疗、专业护理、康复训练。养的需求：全面的生活护理、临终关怀。医养结合重心是医疗康复服务。医养结合主题是专业医务人员。医养结合模式是医疗与养老机构对接。医养结合让老人安心养老、快乐养老。医养模式让更多老人获得健康老年。发展趋势：互联网+医养服务前景，养老机构护士站信息系统与社区医院互联网对接，医生从医院可以直接看到养老机构用药情况。信息的畅通，可以确保养老机构能够实时获取医疗服务，方便医生指导患者康复。

在李冰老师讲解医养概念及国际发展趋势的这节课中，我了解到我国现阶段进入老龄化社会所出现的各种矛盾。医疗机构和养老机构相互独立、自成系统，医疗和养老的分离，导致医疗资源的紧张、养老质量的下降，。因此，构建医养结合新模式，实现社会资源利用的最大化，势在必行。我们要做好医养结合，把医疗资源与养老资源相结合，其中“医”包括医疗康复保健服务。具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务，疾病诊治和护理服务、大病康复服务、以及临终关怀服务等。“养”包括生活照护服务，精神心理服务、文化活动服务。利用医养一体化的发展模式，集医疗、养生、养老为一体，把老年人健康医疗服务放在首位，将养老机构和医院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。通过这节课的学习，我了解到医养结合新型养老服务模式的主要类型有三种：在养老机构中开设养老机构、在养老机构中开设养老机构、养老机构和养老机构合作。我们作为未来医养结合的先锋军，要把健康知识的普及和健康行为的培养作为我们的重要任务，更好地服务于老年群体。同时，也了解到美国的养老模式：老年人全包服务项目（PACE）、老年人居家养老(HCBS)。日本的养老模式：日间照顾中心、养老院、老年福利中心、老年公寓。澳大利亚养老：提供居家养老、社区养老的服务、对相关服务的延伸照护好护理。德国养老：居家养老、机构养老、专家照料院、老年照护院。通过了解这些国家的养老模式，使我们对医养结合产业管理的启迪：1、建立居家养老为主的家庭养老模式。2、形成政府主导、多方参与的筹资模式。3、建立完整的法律体系。4、建立相关护理保险机制。5、培养专门的医护人员。我们有了目标、方向，就更有努力的信心！

每节课都有新的收获。在李冰老师讲解的医养人才培养与管理这节课中，我了解到医养“医”是核心，医养需要专业人才、医养需要专业管理人才、医养需要专业护理人才。因此，挖掘自己服务于老人的人力资源，建立一支职业化的养老照护队伍，迫在眉睫。加强人才队伍建设：1、在职称评定、专业建设培训和继续医学教育方面，对养老机构和医疗卫生机构同等对待。2、完善薪酬、职称评定等激励机制，鼓励医护人员到医养结合机构执业。3、建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修轮训机制，促进人才有序流动。将老年、康复、护理人才作为急需紧缺人才，纳入卫生计生人员培训规划。5、加强执业技能培训，大力推进养老护理员等执业技能鉴定工作。支持高等院校和中等职业学校增设相关专业课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等专业人才。可以通过市场上专业化的培训机构、养老服务机构、家政培训机构，输送护理人员。专业照护人才的培养问题需足够重视，专业人才的培养有时间周期，若不提前筹划，即使有充足的资本投入、健全的法律保障、人力资源的短板依然会成为健康医疗事业漏水的桶。医养结合的养老服务，是一种专业化的特殊服务，开展多层次的养老护理教育，势在必行。要培养高级医养照护师：护理师、康复师、社工师、文体治疗师、教师。医养管理涉及5方面：运营管理、生活服务、健康服务、社会工作、安全管理。

听了侯明珍老师对养老机构的服务标准、养老机构的服务规范两个课程的讲解，陆伟丽老师对老年人评估标准解读的讲解，对将来如果走上养老机构管理岗位，如何开展工作，有了全新的认识。听了安静老师对养老护理核心制度讲解后，我深刻认识到核心制度的重要性。制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，核心制度是所有制度中最关键、最基本的。核心制度是临床护理工作的行为指南，是判断护理行为方式是否正确的准则，是确保护理安全、提高护理质量的保障。

在学习医养结合课程的过程中，了解到很多相关政策，也了解了推进医养结合的意义。医养结合，就是实现养老和医疗资源跨界整合，它涉及到民政、卫生、医保各部门多管理的协调发展和合作。人都会有老年，都要养老，真正让老年人在生病后接受优良的医疗服务和细致的生活照料，满足老年人健康的养老需求。破解“老有所养””老有所乐”的难题，让更多的老年人晚年更幸福。

数次实训课，大家针对实际案例，提前查阅大量资料，积极踊跃发言。对所学的理论知识温故知新，强化记忆，对日后从事养老机构工作的可操作性打下了坚实的基础。

B班医养师群是我们温暖的家。将近六个月的网络学习，学员们建立了深厚的友谊。大家虽然远隔千山万水未曾谋面，却能群聚知识课堂相识相知。今天的行走，明天的抵达。医养结合管理师培训团队，为我们这些渴求知识的先行者刻画出事业蓝图，谱写出人生巅峰的壮丽篇章！

感谢李冰、马爱兰及各位老师的辛勤付出！感恩医养结合管理师培训团队的栽培和引领！愿中国护理之声久负盛名、垂芳千载！