南宁临终关怀服务群体

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南宁临终关怀服务群体:他们让患者尊严地告别人世

广西新闻网记者 玉颖

　　6月19日，南宁市金太阳老年公寓里，护理部主任韦彩明正在仔细地为一位特殊的病人毛女士做按摩手脚的护理。75岁的毛女士不久前刚刚被医院下了病危通知书。因为脑部出血变成植物人后肺部感染严重，毛女士将不久于人世，于是，她的家人将她送到了金太阳老年公寓，希望这里的护理人员能够让她安静地临终。

　　每个人，当生命终结的时候，也许总是孤独的。这种孤独，从前很少有人去关注，但有一些人，却有意无意地介入到了这些即将临终的人最后的孤独当中，然后，陪伴着他们走完人生的最后旅程。这就是临终关怀。在南宁市，有一些像韦彩明一样的人正在从事着这样的工作，他们就是临终关怀服务者。

　　微距一：

　　让身体和心灵都有尊严地死去

　　人物：南宁市金太阳老年公寓护理部主任 韦彩明

　　临终关怀服务经验：16年

　　观点：在发达地区，很多养老机构能专业提供临终关怀服务，但目前南宁市还未形成此局面。

　　每天，韦彩明的工作就是定期照料毛女士，除了给她喂水喂食，还帮她按摩擦身。虽然毛女士已经对外界毫无感知，但韦彩明照料细致。毛女士入院前因为长期卧床生有7个褥疮，入院后，经过韦彩明的照顾，她的褥疮已几近消失。为了让毛女士减少生褥疮的几率，韦彩明还特意找来了泡沫和棉布，做成环状圈圈，垫在毛女士的手脚下，避免她的手脚直接跟床单接触过久。“虽然她已不久于人世，但临终关怀的宗旨是，让身体和心灵都有尊严的死去。所以，完整的肌体是必要的。”韦彩明说。

　　1995年，韦彩明离开来宾市人民医院到香港临终护理医院学习，后来辗转到广州深圳的一些养老机构担任护理工作，期间曾为众多病患提供临终关怀工作。在香港等发达地区，因为医院的床位紧张、费用高，很多普通重病患者的临终几乎在养老机构。但在南宁，专业的临终关怀服务几乎没有形成，临终关怀也依然游离在人们的视线之外。也因为在养老机构提供临终关怀的机会很少，但凡有一个病人，韦彩明都认真对待。“护送夕阳下归去的天使，不要让病人留下什么遗憾，让生者觉得对得起死者，这是临终关怀服务者应该努力做到的事情。”韦彩明说。

　　最让韦彩明印象深刻的是一名年仅19岁的女孩，在一次体检中发现患了肝癌晚期，家人都感觉五雷轰顶，但仍然瞒着她不让她知道。韦彩明记得这名女孩很乐观，还想着要赶紧恢复好去谈恋爱，但当3个月后癌细胞扩散到全身，她周身疼痛，特别是腹部胀痛到无以复加的地步，临终的时候腹部大得很夸张。虽然曾经有过丰富的做临终关怀的经验，但韦彩明还是为这名年轻女孩逝去感到悲伤。韦彩明为她准备了寿衣，像家人一样给她梳头洗头，她最后能够做的事，只能是这样——维护死者的尊严。

微距二：

　　死者家属也应在临终关怀范围内

　　人物：广西医科大学第一附属医院宁养院护士长 张华萍

　　临终关怀服务经验：10年

　　观点：无论是死者还是家属，临终关怀的范围都应该关注到。

　　广西医科大学第一附属医院宁养院，是李嘉诚基金会捐资支持的为贫困癌症患者提供免费镇痛治疗、心理辅导、护理指导的临终关怀医疗机构。2001年该院成立时，张华萍就参与到了从事临终关怀服务的慈善事业中，10年来奔波于南宁及周围县市贫困的中晚期肿瘤病人之间，家访、陪患者及其家属聊天，为他们提供临终关怀服务。

　　张华萍说：“其实，我们并非在向他们提供服务，我们是在学习，学习临终的人对待死亡的看法，学习如何与人相处和沟通。”张华萍告诉记者，她曾为一位年仅20多岁的肿瘤患者张女士服务，照顾她的是她80多岁的婆婆。这让她觉得诧异。原来，张女士对婆家一直很好，一直是家中的支柱，而婆婆也十分喜欢张女士，打心眼里认为张女士甚至比自己的儿子都亲。儿媳得了肿瘤，婆婆心中竟然比任何人都难过，忍着内心的悲痛照顾得儿媳身上一个褥疮都没生过。但无论是张女士还是她的婆婆，两人都不知道，自己的地位在对方的心目中有那么重要。

　　当生命即将走到尽头的时候，都不要留下任何的遗憾。抱着这种想法，张华萍促成了张女士和婆婆互相的“心迹表白”，当两人都恍然大悟时，泪水流了下来。最终，张女士平静地撒手人寰。

　　每一个生命，活着的时候都应该生如夏花般灿烂，死后如秋叶般平静。这是张华萍理想中的人生状态。而临终关怀服务者如何能让死者平静，就是实现他们的愿望，不让他们有所遗憾。“死者告诉生者，我们应该互相沟通，特别是在情感上，爱恨都需要有一个了结。”

　　微距三：

　　帮助他人治愈心中伤痕

　　人物：南宁市临终关怀服务社会义工 冯玲倩

　　临终关怀服务经验：9年

　　观点：从事临终关怀服务的社会义工太少，而我们有太多的病患需要关注。

　　2001年，冯玲倩的母亲因癌症去世，伤痛长久地压抑在她的心中。2003年，在得知广西医科大学第一附属医院宁养院招募临终关怀义工后，她义无反顾地报了名。

　　“我很理解肿瘤患者的心理，他们临死前，对人都有不信任感，越是家人越不信任。当年我的母亲就是这样。”冯玲倩说。因为肿瘤患者在临死前的日子会很痛，所以当他们难以忍受的时候，就会产生家人害他们的念头。曾经，冯玲倩服务过一位50多岁的梁阿姨，她的家庭比较贫困，女儿在外地读大学。为了供女儿读书，梁阿姨的爱人天天在外打工，每天把稀饭煮好放在床头便早出晚归，一般情况下，梁阿姨只要伸个手就可以够得着吃的。但因为病情恶化，梁阿姨的眼睛渐渐看不见东西，冯玲倩每次去看望她，都发现她打泼了饭菜，只得又重新下厨给她做饭，喂她吃东西。梁阿姨就深深地怀疑，她周身越来越疼痛的原因是因为他爱人在饭菜里下毒，还曾让冯玲倩拿饭菜去化验。

　　看到这个情景，冯玲倩心中深感凄凉，她便耐心地向梁阿姨解释，饭菜中没有毒，疼痛只是因为她得的这种病。她知道，梁阿姨心中的幸福全部来源于她的女儿，于是便常常给她读女儿的来信。梁阿姨临终的时候，怕影响女儿考试，希望等女儿考完试后再跟她说自己去世的消息。最终，这位疼爱自己女儿的母亲就这样与女儿永别。

　　冯玲倩说，她愿意用一生的时间从事临终关怀工作，尽可能地帮助他人治愈伤痛。“我常常带自己的儿子一起去做临终关怀，我告诉他不能表露出对病患的不尊重。如今，儿子经常帮助别人，而我的弟弟也成了义工。”冯玲倩说。“但从事临终关怀服务的社会义工太少，我希望有更多的社会义工加入进来。”

长镜头：

　　南宁的临终关怀仍在发展

　　人物：广西医科大学第一附属医院宁养院主任 钟进才

　　解放军三O三医院肿瘤/放疗中心护士长 覃春莲

　　观点：我们希望南宁能有更多的临终关怀慈善机构出现。

　　“在国人传统的观念中，死亡总是叫人忌讳的，所以从事临终关怀的工作人员，从前常常被人带着有色眼镜来看待。”广西医科大学第一附属医院宁养院主任钟进才对记者说，因此，临终关怀机构自从1988年在天津市出现后，一直过了10年，才开始在全国范围发展起来。2001年，由李嘉诚基金会捐资支持的为贫困癌症患者提供免费镇痛治疗、心理辅导、护理指导的临终关怀医疗机构才在南宁落成，才标志着南宁真正有了临终关怀慈善机构。“李嘉诚先生还专门为这个领域起了个宁静的名字——宁养院，意即肿瘤患者都应得到宁养，所以我们也称临终关怀服务为宁养服务。”

　　钟进才解释，宁养服务的特点第一个就是认为人的生命是一个完整的过程，死亡也是生命的过程之一。另一个特点就是提倡全面的照顾，提高临终病人的生活质量。但是，宁养服务至今在南宁，甚至是我国的发展都刚刚起步，以广西医科大学第一附属医院宁养院为例，目前只有6名医务人员和登记在册的150名义工，再加上资金也有限，能够服务到的对象十分有限，所以对服务对象的条件限制也比较严格。

　　解放军三O三医院肿瘤/放疗中心护士长覃春莲也表示，目前在医院临终的病患多为老年患者，医务人员能够提供的临终关怀服务也有限，临终关怀机构的普及还需要假以时日。

　　“10年前，南宁市民对宁养服务还心有余悸，10年后的今天，市民们已能接受这一概念，但我们仍然需要更多的社会团体和热心人关注这个领域。”钟进才和覃春莲均表示。