我的余生 与医养管理结缘（护理之声高级医养管理师毕业心得 Ygsa106）

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我的余生 与医养管理结缘

——护理之声高级医养管理师毕业心得 Ygsa106奚银花

   在李冰老师的影响下，有幸成为护理之声和华医网两大权威平台举办的全国首批医养管理师专业培训班的学员，很感谢各位指导老师的辛勤教导，也很荣幸与20多位优秀的护理管理者一起学习。在即将毕业之际，与大家分享这半年学习后的几点体会：

   一、参加培训班的缘由。李冰老师是我的引路人。以前喜欢自学，很爱看李冰老师的管理书籍，并有幸和李冰老师成为QQ好友，然后经常关注李冰老师的QQ空间动态。从她身上看到了我们护理人的善良、阳光、对知识的渴求，她联系临床切合实际，考察领悟国内外的先进护理管理理念，不断提升护理行业的高度和宽度，并传教给更多的护理人，对此我很欣赏和佩服她。加之我现在管理的医院准备修建养老机构，我也只有一个孩子，自己也是“退休老人”，所以我很积极的报名参加了医养管理培训班的学习，从此与医养管理结缘。

   二、参加培训班的收获。

   1.结识了很多优秀的护理管理者。通过学习，认识了来自全国不同的地区不同级别医院的护理管理者们，他们有综合医院的护理部主任和护士长、护理院校的老师、养老机构的院长等，她们的目光敏锐而前言，无私的分享专业管理知识。看到这么多如此优秀的人都在学习，我也没有停下来的理由。

  2.学到了很多管理知识，增长了见识，提升了管理能力。中国护理之声开设的课程内容全面且创新，涵盖了医养结合的概念、目前国际发展趋势和管理现状、人才的培养、制度流程表格的建设、如何建设、经营、管理养老机构、如何规避法律风险和应急处理、如何做好迎检准备以及应对技巧等内容。每月一次的实训课，指导老师们就典型的案例要求每一位学员发散思维发表观点，并出具国家相关制度、规范和文献论证自己的观点，增强应急管理意识，且熟知了国家相关政策规范、养老发展状况等。尤其是毕业作业的布置，更有新意。老师们对如何出题、写论文、作PPt授课等进行了指导和要求，学员们将所有课程进行了复习，稳固了我们的相关管理知识。

   三、人口老年化，养老人才将大有所为。中国报告大厅分析：据2016-2021年中国流动人口消费文化行业市场供需前景预测深度研究报告统计，2015年60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口的16.15%。预计到2020年，老年人口达到2.48亿，老龄化水平达到17.17%，其中80岁以上老年人口将达到3067万人;2025年，六十岁以上人口将达到3亿，成为超老年型国家。截止2017年4月的数据：我国医养结合机构共5570家，医养结合机构床位总数为115.21万张。两组数据一对比，不难看出我国养老人才的需求有多大。

2017年4月26日在成都召开的2017年全国医养结合工作会议上，王培安指出，目前我国在政策衔接、部门协调、服务能力、人员培训等方面仍跟不上人口老龄化的快速发展，亟待探索多种形式的医养结合，强化人才队伍建设。

   四、国家大力发展养老产业，推进医养结合模式。国务院总理李克强2018年11月28日主持召开国务院常务会议，对养老产业的最新指示：

  1.简化医养结合机构设立流程，实行“一个窗口”办理。将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围。促进农村和社区医养结合，建立村医参与健康养老服务的激励机制。但细则尚未落实，将导致地方在执行时出现无法可依的乱象。

  2.加快推进长期照护服务发展。加强养老护理人员职业技能培训，鼓励医护人员到医养结合机构执业，并在职称评定等方面享受同等待遇。对从事养老服务并符合条件的个人和小微企业给予创业担保贷款支持。完善养老服务设施供地政策。

  3.鼓励地方多渠道解决养老服务有效供给不足问题。支持各类所有制养老机构规模化、连锁化发展，发挥公办养老机构兜底保障作用，重点为经济困难失能失智老人、计划生育特殊家庭老人提供无偿或低收费托养服务。

  五、我对养老生活的期待。最后我分享下我的故事，大家更明白我为何关注养老行业了。

  1.我的工作经历。我1980年出生于重庆潼南，护理专业毕业，大学本科文凭，现有职称主管护师，中国农工党的党员。毕业之后一直在重庆市潼南区人民医院工作。我院是一所二级甲等医院，棣属于重庆市医科大学附属一院，目前正扩建，创建三级甲等综合医院中。从普通的护理岗位上，我一步一步走到护士长岗位，之后在质控办、医务科工作数年，现兼职民营医院管理。

  2.在指导基层医院护理管理时，我接触到基本上是慢病的、特病的、没钱在大医院继续治疗的、癌症放弃治疗的这类患者，这类病人和家属大多很烦躁，“久病无孝子”现象，“一家大小要吃饭，不可能一直在身边照顾”的理由感觉都很现实，很多老人都是老伴陪伴甚至无人陪伴，签病危同意书都可能找不到亲属到场，这类病人大都很忧郁、很无奈的在医院中度过余生，快死了直接通知家属来接回去就是。患者的痛苦、家属的无能为力、医护人员必须的抢救，让我恐惧自己有一天也会经历这样的过程，于是我没事的时候总爱去病房转悠，我的目的，及时评估危重病人病情，还有就是用我的经历给患者和家属做心理护理，防自杀。

   3.期盼降低对死亡的恐惧。正是该奋斗的年龄，我患了世界上都没有诊疗指南的重病，据相关文献报道该病种5年生存率大概10-15%,多么让人崩溃的数据，我这么年轻，父母孩子都在，我该如何是好？我瞒着大部分家人，与好友、丈夫一起，找了我认为最好的医生给我手术，然后用了大剂量的药物进行长达半年的化疗，一年的生物治疗。期间还经历了二次恐吓，在手术区域又摸到包块了，真的以为复发了，一个人瞒着家人上了手术台边作手术边哭，最后确定为未吸收的炎性包块。在治疗期间，还经历了父亲的离世。我一直是父亲最疼爱的女儿，也因此我到死都不敢告诉他我的病情。他很坚强，不想增加我的救济负担，每次都是实在没法忍受了，才被我强制送去医院。面对骨瘦如材的他，也是病人的我不知道该怎么去护理，我现在觉得当时要是有营养师帮我就对了。到父亲死亡时，我感觉到他的无奈，也许觉得自己的女儿学医了，为何救不了他？我除了哭，除了自我谴责，根本就不知道该如何是好，周围人任何的安慰都无法抚平我内心的遗憾和对死亡的恐惧。那个时候，我多希望我父亲内心是平静的走的，那时候要是有专业的心理护理就好了，那个时候我也想到了我被埋在我不熟悉的一个小山丘上或者是烧成灰入了骨灰盒。

   以上这些经历都让我经常思考自己以后这样了，咋办呢？随着身体未出现较大的异状，我有了新的想法。觉得毕竟我是被死亡恐吓过的人，又做了这些年护理管理，既然生命的自然规律不可避免，我想做点更有价值的事情，也许到时我的内心会不再恐惧和孤独。我如何做到不畏惧死亡？不害怕孤独？如何让周围和我一样经历病痛、害怕死亡的人，少些痛苦，少些恐惧，就算离开，也是平静的、坦然的。于是，我开始关注康养信息，关注安宁疗护，就这样在李冰老师的影响下，从此与医养结缘。

在此，很感谢国家对老年、病残、贫困等人群生活的重视和帮助，让大家以后老有所依、老有所为、老有所乐，愿所有人安康。希望政府相关部门更加支持我们的养老失业，希望更多的志趣相投的护理人士、医疗人士加入我们的医养大军 ，希望护理之声越办越好，培养出更多优秀的不用医学领域的人才。

   最后分享李嘉诚成功之道（摘抄自李冰老师2016-6-25-21:48QQ动态）：尊重-得人之道；自律-炼己之道；危机感-不败之道；学习-长胜之道；变通-超前之道；认错-前进之道；谨慎-逼祸之道。