如何激发学员发散性思维——案例分享

安静

                 如何激发学员发散性思维——案例分享

【中国护理之声/2018年ygsa】实训指导

（2018年9月26日）

中国护理之声管理咨询学院  安静

各位老师，晚上好，我是安静，听了以上各位老师的发言，心里感触很多，作为老师，我当了近30年的老师，经验也是可以的，作为学生我也很忐忑，但今天呢，我就马老师提出的：如何激发学员发散性思维，谈谈自己的想法与实际工作中的做法，下面我以一个亲身的案例来分享，希望能达到自己想表达的思想与意境。

1、首先，护理学是一门独立学科。要求实践，动手能力要强，要在实践过程中逐步建立丰富临床思维，培养解决临床问题的能力

2、以实际工作中共性的案例拿出来分享，让学员在某个点上向四面八方去发散她的思维想象力、创造力、并且给学员足够的时间回答问题，只有通过知识、观念的重新组合，寻找更新更多的设想、答案或方法；从而培养学员解决临床实际问题能力。

实例分享：

    前两天，带了一个2018年新毕业的学员去为病人静脉输液，我正在挂液体及输液管排气，学员工作很主动，主动为病人去找静脉血管，而要输液的这个病人是存在左侧肢体的偏瘫这样一个问题，这时，家属就在一旁说了，打左边手吧，左边手不会动，也不容易肿，学员听了觉得家属说得很有道理，就去左上肢找血管了，作为老师的你，这个时候应该怎么办呢？

    首先，不要着急去说（或是批评）家属，而是微微一笑，同时提醒学员，左手不能打针，你知道为什么吗？

    学员摇摇头说：老师，为什么呀？

     老师答；因为左侧肢体偏瘫，肌肉收缩活动减弱或停止，肌肉对静脉血管失去了挤压力，从而导致静脉回流缓慢或障碍。尤其是脑卒中偏瘫患者，肢体失去神经支配，收缩力明显减弱，使患侧肢体静脉回流明显受阻。家属在旁听后一边琢磨着说，原来打个针还有那么多学问，此刻在家属的心中，护士立即成了高大尚的形象代表，而学员在旁连连点头，此时作为老师的你又能提醒学员一些什么东西或知识点才能达到激发学员去思维呢？

     我对学员说，你没有没关注到：

1、患者静脉输液时习惯于面向输液侧卧位，长时间压迫输液肢体会有什么样的结局呢？

2、导致静脉血回流缓慢还有可能是继发营养代谢障碍等原因哦。

     好了，这两个问题咱回去想吧。

     这样一来，即引导了学员重视理论知识与临床实践相结合，从静脉输液这个点上（以实际工作中共性的案例拿出来分享）向四面八方去发散她的思维想象力、创造力、并且给学生足够的时间回答问题，又通过知识、观念的重新组合，寻找更新更多的设想、答案或方法；从而达到培养学员解决临床实际问题能力。

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安静

    患者静脉输液时习惯于面向输液侧卧位，长时间压迫输液肢体会有什么样的结局呢？
因长时间压迫输液肢体，肩部活动受限和腕关节被牵拉，可进一步加重血液循环障碍。欢迎有不同看法的老师们参与讨论！