水肿护理常规

银珠

按系统专科疾病一般护理常规
【护理评估】
1.        询问水肿发生的时间、最初出现的部位，发展速度及性质。
2.        评估有无伴随症状和体征，如高血压、蛋白尿、血尿、心脏增大、心脏杂音、肝大等。
3.        评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。
4.        测量患者的生命体征、体重、腹围等。
5.        观察有无呼吸困难、发绀等。
【护理措施】
1.        给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气食物。营养不良性水肿患者，鼓励摄入高蛋白、丰富维生素的食物。
2.        限制钠盐及水分的摄入。轻度水肿者，钠盐摄入量一般限制为＜5g/d；重度水肿者，限制为＜1g/d；水肿消失后，宜维持低盐饮食，即＜2g/d。心源性水肿者，应限制水分的摄入，一般患者摄入量为1.5～2.0L/d，夏季可增加至2～3L/d。
3.        轻度水肿者应适当限制活动，重度水肿者应卧床休息。
4.        注意更换体位，避免局部长期受压。必要时用气垫床，并给以适当按摩，避免皮肤破溃。
5.        保持患者床单位清洁、干燥、平整、松软，宜穿质地柔软、吸汗性强的衣服。
6.        保持皮肤、黏膜的清洁，特别是口腔、眼睑、会阴等部位的清洁。
7.        水肿与药物有关者，遵医嘱停用药物；水肿并有呼吸困难者，给予氧气吸入。

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依旧

谢谢银珠老师分享，学习了。

hcheng

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