卫健委：将总结“共享护士”的做法经验，引导规范发展

山高人为峰

       近日，山东、福建等地兴起的新型互联网+居家医疗模式――“共享护士”引发公众热议。这项搭上“互联网+”顺风车的新型医疗模式在为患者带来便利的同时，也引发社会对其安全性的质疑。作为主管部门的国家卫健委日前作出回应，将总结各地“共享护士”的做法经验，引导规范发展。
        “共享护士”：护士与患者的双赢?
        与大众熟悉的共享单车等APP类似，打开手机APP，选择需要的服务，下单，等待平台筛选，只需十几分钟，就能享受护士或医生上门提供服务，这是近期流行于山东济南等地的“共享护士”模式。
        “共享护士”APP都能提供哪些服务?记者在手机上下载了一款成立时间较早、有“共享护士”字样的APP，其首页可提供的服务除了常规的打针、输液、采血等，还包括导尿、灌肠、拆线以及母婴育儿等。
        这种新型“互联网+居家护理”的模式正受到不少用户欢迎，北京的万隽女士就是该APP的一名忠实用户。她告诉记者，自己家中上有老下有小，平时很少有时间去医院，这款APP在很大程度上解决了她的“麻烦”。“去医院挂号要排队，家里老人孩子不舒服，我现在都直接预约医生护士上门。”
        目前来看，各个平台推出的共享护士app功能区别不大，主要提供护士上门服务。护士来源除了三甲医院外，也有部分来自基层医院门诊等;服务的项目则五花八门，但主要包括打针输液、换药以及母婴护理等项目。
        与公立医院相比，记者注意到共享护士类APP在价格上普遍偏贵。以基本的输液打针等服务为例，大部分APP上门服务价格在150元左右，超过按小时计费。而根据北京公立医院医疗服务项目价格(2017版)，成人门诊静脉输液一般公立医院价格在7元左右，仅这一项就相差近20倍。
        但在从业人员赵飞看来，与患者去医院排队所耗费的成本相比，目前的定价尚在“可接受范围”。且共享护士模式不仅能为患者提供方便，平台还会给患者和护士适当补助，能增加护士的收入。
        “现在的护士付出多，收入却不理想。尤其是有些护士年龄较大几乎无法上夜班，而这些APP为她们提供了技能变现的机会，提高了收入。”北京西城区某医院护士杨杰告诉记者。
        “老龄化”催生上门护理需求
        事实上，共享护士APP并非首次出现，近两年共享经济热潮的涌起，也让医疗领域成为下一个风口。巨大的护理需求和专业护理力量通过“互联网+”的形式整合，“共享护士”正走进普通百姓家庭。
        大众对护士上门服务有着强烈的需求。移动护理平台为护士提供了技能变现的机会，“共享护士”在看似“双赢”的同时，其中的不安全因素也不容忽视，主要集中为护士资质、医疗安全等。
        根据国家卫健委2008年实施的《护士职业注册管理办法》规定：护士经执业注册取得《护士执业证书后》，方可按照注册执业地点从事护理工作。据记者从国家卫健委了解，目前除北京、天津、广东作为护士区域化注册试点地区，可进行护士区域化注册试点工作外，其余绝大多数省份护士尚无多点执业资质。
        “这意味着上门服务实际上是属于脱离注册执业地点而进行，有非法执业嫌疑。”北京京师律师事务所律师周雪峰分析。
        此外，护士上门服务中心出现的医疗风险如何规避?则是“共享护士”平台是否靠谱的关键。记者注意到，目前的共享护士类APP，对于风险较大的病号，一般不会接单，而护士也会选择风险较低的订单。有着多年护理经验的杨杰坦言，上门输液的最大风险在于其中的不可控性，患者可能在输液时出现不良反应。而患者家庭缺乏应急抢救设备，“不仅病人会非常危险，而且其中的医患纠纷也难以理清。”
        相关政策正在路上
        今年4月28日，国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》。要求健全“互联网+医疗健康”服务体系。从医疗、公共卫生、家庭医生签约、药品供应保障、医保结算、医学教育和科普、人工智能应用等方面推动互联网与医疗健康服务相融合。涵盖了医疗、医药、医保“三医联动”诸多方面。
        国家卫健委相关部门在接受央广记者采访时指出，目前部分有条件省市探索开展“共享护士”上门服务，解决了老年人和行动不便患者就医难问题，给老百姓带来了便利，不失为护理服务进入家庭的一种探索。
        对于护士与网约平台签约是否合法，相关主管部门接受采访时表示，签约网约平台和实体医疗机构的多点执业还不一样，不过也没有相关政策。国家卫健委表示，下一步将在总结试点经验的基础上，结合推进分级诊疗和持续深化医改工作，逐步修订完善护士执业管理相关政策。同时，进一步贯彻落实《国务院办公厅关于促进互联网+医疗健康发展意见》，结合各地探索开展“共享护士”的做法经验，引导规范发展，以满足公众多样化、多层次的健康需求。

来源：央广网北京