护士注意，这12种药物与酒精的反应，太可怕了！

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中国护理之声助理编辑    xrzhgs0220  邓秀清

酒后用药、药后饮酒都可能对某些药物的药效产生较大影响，甚至带来严重伤害。

01

解热镇痛药

酒精可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药如阿斯匹林、对乙酰氨基酚等同样可使血清中胃泌素分泌增加。

二者联用可能导致胃泌素分泌浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃粘膜屏障，损伤粘膜下血管，有引起胃出血的危险性。

值得一提的是，有些平时健康的人喝酒后会产生严重的头痛，如果自作主张服用止痛药，同样容易诱发胃肠道出血。

02

镇静醉眠药

乙醇具有抑制中枢神经的作用，且作用与饮酒量成正比。酒后服用苯巴比妥，氯氨卓、水合氯醛等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死。

03

抗过敏药

如苯海拉明、氯苯那敏，去氯羟嗪，赛庚啶等。这些药与酒同服其后果同镇静催眠药相似。

04

抗菌药物

如头孢类、呋哺唑酮、甲硝唑等药物，饮酒可抑制乙醇的代谢，引起一种“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。

05

降糖药

酒精具有抑制糖吸收的作用，酒后服降糖药格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素，会引起血糖下降过快，出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可引起低血糖昏迷，若抢救不及时，有生命危险。

值得警惕的是，这种低血糖症状，常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别，以至于导致严重而持久的低血糖，造成脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。

在服用磺脲类降糖药期间，乙醇作为药酶诱导剂而发挥作用，能促进磺酰脲类药物的代谢，使其半衰期明显缩短，从而减弱其降血糖作用。

此外，酒后服用苯乙双胍等双胍类降血糖药还可能引起乳酸中毒。

06

抗癫痫药

如苯妥英钠等，服药期间如饮酒可降低疗效，甚至诱使癫痫发作。

07

抗心绞痛药

如硝酸异山梨酯，硝酸甘油及硝苯地平等血管扩张剂，服用时饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛，血压剧降甚至休克。

08

降压药

酒精具有扩张血管，以致交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降压药(复方利血平、肼苯哒嗪、硝苯地平、地巴唑、速尿、利尿酸等)，使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。

09

止血药和抗凝血药

酒精可以抑制凝血因子，对抗止血药物，使止血药作用大大减弱。酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。

10

利尿药

利尿药如双氢氯噻嗪、速尿、安体舒通等，能通过排尿来降低血压，一旦饮酒，酒类的扩张血管作用会引起血压过低和头晕反应，甚至发生直立性虚脱。

11

抗抑郁药

如丙咪嗪和多赛平等。若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动将弱，甚至发生肠麻痹。

12

抗结核药

酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性，引起黄疸及肝脏功能减退。

【此文转自医学时代】2018年7月1日