密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

山草青青

密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

科室   姓名   考试日期   监考人   签名      得分

项 目	赋 分	技术操作流程与标准	评分				得分	备注
			A	B	C	D
操 作 前 准 备	10	1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：注射盘内放一次性输血器、网套、止血带、小枕、棉签、胶布、弯盘、0.75%碘酊、输液卡（上写病人姓名、床号、输血种类、剂量、用法、日期、时间）、输血单 、生理盐水、血制品、输液架、启子。 3.用物准备3分钟。	3 5 2	2 4 1	1 3 0	0 2 0
评 估	10	1.了解病人病情及一般情况。 2.评估病人血管的情况。	5 5	4 4	3 3	2 2
操 作 流 程	70	1.备齐用物，携至床前，核对床号、姓名。 2.解释输血目的及注意事项，询问大小便，撕胶布。 3.安全与舒适：环境清洁、整齐、安静，病人体位舒适；操作者与另一名护士按输血单做好三查八对。 4.检查生理盐水的质量。 5.启开瓶盖，套上网套，消毒瓶塞，检查输血器，用剪刀剪开包装袋，拿出输血器将输血器插入瓶塞至针头根部。排气（排出液体3~5ml），对光检查。 6.选择血管，置小枕、扎止血带于穿刺部位上方。 7.0.75%碘酊消毒皮肤，待干。 8.再次核对，穿刺时绷紧皮肤，见回血，松止血带、螺旋夹。 ９.胶布固定，遮盖针眼，调节滴速。 10.再次查对输血单，准确无误后，打开储血袋封口，消毒插入输血器针头，将储血袋倒挂于输液架上。 11.观察病人反应，交待注意事项。 12.输血完毕，再继续滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或其他液体，则可拔出针头，用无菌棉签按压局部针眼。 13.帮助病人取舒适卧位，整理床单元。 14.做好输血记录。 15.整理用物，再次核对。	4 5 5 4 5 3 3 5 5 6 5 5 5 5 5	3 4 4 3 4 2 2 4 4 5 4 4 4 4 4	2 3 3 2 3 1 1 3 3 4 3 3 3 3 3	1 2 2 1 2 0 0 2 2 3 2 2 2 2 2
评 价	10	1.无菌原则强。 2.动作轻巧、准确，操作熟练。 3.与患者交流自如，查对规范。 4.每超时1分钟扣2分。	3 3 4	2 2 3	1 1 2	0 0 1

十五、密闭式静脉输血技术

（一）目的

1.为患者补充血容量，改善血液循环。

2.为患者补充红细胞，纠正贫血。

3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

（二）实施要点

1.评估患者：

(1)询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。

(2)评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。

2.操作要点：

(1)核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。

(2)仔细核对配血报告单上的各项信息。

(3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。

(4)携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。

(5)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。

(6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。

(7)协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。

(8)再次核对血型，观察患者有无输血反应。

3.指导患者：

(1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。

(2)告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。

（三）注意事项

1.输血前必须经两人核对无误方可输入。

2.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

3.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯

化钠溶液，防止发生反应。

4.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

5.输血袋用后需低温保存24小时。

梦回草原

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秋之雨

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