如何利用PDCA管理工具进行质控管理？

河南南阳闫平

如何利用PDCA管理工具进行质控管理

中国护理之声HGNL002  闫平整理

时间：2017年10月17日20:00-21：00

值班学习委员：二期学习委员张文燕

值班委员：二期的荆云霞、闫平

讨论话题：如何利用PDCA管理工具进行质控管理？

话题总结：

一、PDCA实施的重要性和迫切性：

1、PDCA循环能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用。运用鱼骨图、流程图、头脑风暴法、检查表、趋势图、甘特图等质量管理工具，调研现状，归纳主要原因，挖掘改进策略，推进项目展开，最终实现提升质量，降低风险，提高绩效。

2、PDCA循环是开展所有质量活动的科学方法，PDCA是一个阶梯式上升的过程，是动员团队力量持续提升医院品质的重要方法，既适用于解决医院的整体问题，又使用于解决科室的问题。

3、医院等级评审评分遵循PDCA循环的原理，要评审合格，必须实施PDCA管理。

二、PDCA开展的现状：有一部分医院已经深入开展多年，而且积累了丰富的经验；有一部分医院，正在尝试开展中，层次不一；还有一部分医院在学习探讨中，准备开展。

三、开展不力的原因：部分管理人员还没意识或者不愿意接受改变，觉得是增加负担，不愿意配合，比较被动式；实施过程中，缺乏督导和指导；后期延续落实标准化制度方面执行力不够；相应的支持保障措施不力，最后做出来的结果不尽人意，看不到成效的情况下，没有坚持下去的理由。

四、开展PDCA的难点：不愿意接收新事物新方法；不知道重点在哪里；难以保证数据真实性；不会运用质量管理工具鱼骨图、柏拉图、甘特图等；时间不允许，需要下班加班做，管理者觉得是负担；医院奖惩激励机制不到位，没有动力。

五、推广应用PDCA的方法：

1、首先全院培训PDCA持续改进的质量理念，深入护士长和护理人员的心中，树立人人都是质控员的理念，全员参与都动起来很重要。

2、结合《医院等级评审标准》的各项条款，制定和规范各项规章制度、流程、预案，以及相关的质量检查标准，组织大家一起学习。

3、有计划的对各项规章制度、流程、预案，相关的质量检查标准的实施情况进行督导，科室护士在护士长组织和督查下，做好自己岗位职责。发现问题记录在持续质量改进本上，拿到真实、可靠的数据。要数据才有说服力。

4、针对存在的问题，抓重点问题，关键问题，可以从质控最差的项目进行PDCA整改，调动团队的力量，运用头脑风暴法、鱼骨图分析出现问题的原因，运用柏拉图查找主要原因，针对要因寻找对策并制定下一步的质控计划。

5、依据计划展开质控工作，让全员了解计划内容并遵照执行；护士长抽查，质控人员负责查核工作执行情况，把控质量过程有无偏差；并将质控的结果做详细的记录。

6、月底对收集数据进行汇总分析，最后根据每月的汇总分析，对质控结果进行对比，看数据指标，是否有成效，效果好，制度流程标准化，效果不好，继续进入下一循环的PDCA。

7、绩效管理是一把不错的利器，质控要与绩效挂钩，改进才有效。

8、实际工作中要理解循环的各个步骤去分析讨论，勿去生搬硬套；

9、学习实操案例，有利于更快的掌握PDCA手法。

       我们在中国护理之声这个大平台上分享、讨论、成长、快乐！而这个宗旨的实现是离不开各位老师的积极努力和参与的！让我们一起共同携手成长进步！

河南南阳闫平

大家讨论非常热烈，涉及内容比较广泛，由于本人能力有限，总结定有诸多不到之处，敬请各位老师多多批评指正。谢谢！

绿色阳光

总结的很全面，辛苦了！