如何在“黄金120分钟”内抢救心梗病人

顾婉生

                   如何在“黄金120分钟”内抢救心梗病人
   
       美国哈佛大学的研究人员在一项调查中发现，突发急性心肌梗死的病人如果能在120分钟内的得到有效的施救，那么在其康复以后，可以完全恢复成正常人的几率为95%，但如果在其120分钟内未得到有效的救治，那么其梗死的心肌将会逐渐坏死，且耽误的时间越长，其心肌坏死的范围越大，预后就越差。因此，研究人员将突发心肌梗死后可进行抢救的2小时称为“黄金120分钟”，然而，遗憾的是，绝大多数心肌梗死的患者因为自身或家属的原因，错失了这急救效果最佳的“黄金120分钟”。
        在我国，每年都有很多急性心肌梗死患者因抢救不及时而猝死，这是因为大多数患者忽视了身体所发出的预警信号。事实上，绝大多数患者在心绞痛发作之前均会出现持续性的心前区疼痛，然而，很多人认为这是工作压力大或者是休息不够造成的，忍忍就过去了，甚至其家属也会让其早些上床休息，却忽略了这就是心梗发作的前兆。因此，普及急性心肌梗死的急救知识是很有必要的，当你的亲人或者身边之人突发心肌梗死时，请一定不要惊慌，而应该按照以下几个步骤去做，就可以充分利用这急救效果最佳的“黄金120分钟”，挽救病人的生命。


                                        一、迅速拨打120急救电话
     尽快与医院、急救站取得联系，请医生速来抢救，待医生对患者采取急救措施后，再将患者送往医院救治。


                                         二、让患者尽量保持安静
     患者在突发心肌梗死的4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。因此，在医护人员赶到之前，应该让患者就地平卧，切忌移动或摇晃患者，也不要大声吵闹，因为在任何的搬动和刺激都会增加患者心脏的负担，危及其生命。


                                                    三、镇痛
     一般情况下，病人身上都会携带有硝酸甘油，此时应迅速找到硝酸甘油等急救药，并让患者按要求服下，或取亚硝酸异戊酯一支，用手巾将其挤碎后轻轻地捂在患者的鼻部，让其吸入。若条件允许，可静脉推注盐酸吗啡注射液。


                                              四、进行人工呼吸
     当患者出现明显的呼吸困难或已经休克时，应立即为其进行人工呼吸。此外，若患者口中有异物，应首先将患者面部转向一侧，将异物取出后再进行人工呼吸，若口中的异物过多或无法清除干净，也可对其实施口对鼻人工呼吸。


                                              五、进行心肺复苏
     如果按照上述四点对患者实施急救后，其病情仍未得到有效缓解，则应立即对其进行心肺复苏。


      我国每年新发心梗60万例，死亡比例在3成或以上。疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低死亡率的关键。每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。开通血管的理想时间是发病后120分钟内，所以在2014年11月20日，由中国医师协会、中华医学会心血管病分会、生命时报社主办的中国首个“心梗救治日”在北京启动。将“心梗救治日”定在11月20日，就是希望大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话；把握黄金救治120分钟，才能构筑起固若金汤的心梗战线。