护理教学查房及程序 概念:是临床总带教老师根据本专业教学大纲的要求,选择本病区主要病种、病情相对复杂、非急性期的病人为查房对象。 通过责任护生的病情报告,责任护士的补充,总带教教师的护理查体,与病人及家属的交流对所查病人的护理方案、护理措施、护理效果进行评价分析指导,对疾病涉及的相关知识、前沿信息进行讨论讲解指导的过程,称为护理教学查房。 护生通过对所查病人的病史、病情、诊断、治疗、护理问题、措施及效果的了解,对本病钟相关知识的学习讨论,深入掌握与该病种相关的解剖,病理生理、症状体征、治疗护理的特点,掌握对本病种护理问题、护理措施的确定、护理效果评价的能力,以达到理解病人、认识疾病、提高病人对护理效果的目标。 查房对象应选择:各专科主要病种、病情相对复杂、非急性期的病人;对病人的选择应侧重专科性强、典型、涉及相关知识较广的病历。 护理查房的物品准备:(基本用物)查房车、必要的影像资料、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、手消毒液。(专科用物)皮尺、打诊锤等。 病人资料的准备:医疗病历、护理病历、影像资料等。 各种护理查房的区别表 名称 | 时间 | 病历选择 | 查房者 | 目标 | 临床护理查房 | 20分钟 | 危重、新入、特殊治疗 | 护士长、高职称护士 | 解决、监督病人现存问题及护理质量 | 护理个案查房 | 40分钟 | 病情复杂疑难、有护理难点 | 护理专家、专科护士 | 解决疑难问题、指导护理措施 | 护理教学查房 | 40分钟 | 典型的病例、涉及专科知识较广的病例。 | 总带教老师 | 掌握查房程序、复习相关知识 |
护理教学查房的程序: 1.带教老师向病人及家属问候,说明查房的目的。 2.该病人的责任护生报告病例,责任护士补充。 3.带教老师对病人进行全面查体。 4.带教老师与病人及家属进行交流。 5.带教老师总结护理查体的情况。 6.带教老师总结责任护生的报告及护理情况。 7.带教老师根据病人的护理需要提问相关知识。 8.护士学生回答老师的提问。 9.带教老师讲解护生未掌握的知识。 10.带教老师指导护生对该病人的护理措施。 11.带教老师向病人及家属作健康指导。 12.护生提出需要老师解答的问题。 13.带教老师解答护生的问题。 14.带教老师介绍该疾病的治疗护理前沿信息。 15.查房者总结。
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