本帖最后由 gansuhuligaogao 于 2016-9-28 23:14 编辑
【手术室专科知识8】 —患者安全管理精选问答
中国护理之声 gansuhuligaogao整理 1. 请问液体（如平衡液）放入恒温箱（37℃）加温，可放置多长时间？ 可以咨询提供液体的药厂，按照药厂文字备注比如“温箱37℃可放置1周”执行。如果没有类似指导，则根据手术量来预测液体的需要量，当天放，尽量当天用完。 2、我们医院做不到每个手术间都有嵌入式的恒温柜，无法保证恒温柜的液体在当天使用，超过这个期限的液体如何处理？ 有的医院不能做到每个房间都有一个保温箱，一般每层都有1~2个保温箱。首先做一下评估，今天手术量是多少以及大概液体用量。如果当天确实没有用完，则晚班取出，温箱关闭，第二天再放置，先用前一天遗留的。大家还是尽量和药厂、药剂科沟通合适放置时间的方案。 3、恒温箱中的液体，加温过的还能继续用多长时间？ 冲洗液的放置时间是没有统一标准的，一般来讲是72h。放入液体遵循放置原则，从左往右放置，从右往左拿取。尽快用完，不可以反复加温。在美国，恒温箱中只放置用于冲洗的液体，最多也是放置3天。静脉液体是不放的；所有病人的输液要经过静脉加温仪加温，再输注进去。静脉输注液体的存储时间要严格按照静脉输液的原则，现用现配。 4. 想问专家在手术室怎样对双氧水进行储存管理，有什么好的经验？ 说到双氧水放置的问题，最近新出台规定对双氧水的管理。一般建议使用100ml的，用过就丢弃了。今后希望能够规范管理要求，领用、存放、还有登记。将液体置于防爆柜；如果没有防爆柜，也要放在远离电器、电源的地方。 5、关于在ICU的病人转运，如何把手术室的床送到ICU？ 病人在ICU的病床，直接推到手术室，减少一次搬运。病人交接在ICU，只是把病床转移到手术. 新版“指南”对于“术中低体温预防措施”的规定 3.4 预防措施 3.4.1 设定适宜的环境温度：应维持在21~25℃。根据手术不同时段及时调节温度。 3.4.2 注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。 3.4.3 使用加温设备，可采用充气式加温仪等加温设备。 3.4.4 用于静脉输注及体腔冲洗的液体宜给予加温至37℃。 3.4.5 高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、大面积烧伤患者等）除采取上述保温措施外还需要额外预防措施防止计划外低体温，如可在手术开始前适当调高室温，设定个性化的室温。 新版“指南”对于“手术患者的转运交接”的规定 4.3 手术患者的转运交接 4.3.1 手术患者入手术室的转运交接 4.3.1.1 转运前、手术室巡回护士确认手术患者信息，并通知病房。病房护士应确认手术患者的术前准备已完成。转运人员应与病房护士共同确认患者信息，交接需带入手术室的物品。 4.3.1.2 患者进入术前准备室或手术间，护士应确认手术患者信息及携带物品，并记录。 4.3.2 手术患者出手术室的转运交接离开手术室前，护士应确认管路通畅、妥善固定及携带物品，准确填写《手术患者交接单》。根据患者去向准备转运用物。通知接收科室及患者家属。 （出自 强生手术室护理）
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雨蓓老师 
发表于 2016-9-28 23:08:58
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