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2015年护考病例万能公式（三）
13. 休克

• 出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小→失血性休克
  
• P>100次/分+R>20次/分+Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg→休克早期
  
• 青年+上感染症状+急性左心衰+心大→心肌炎
  
• P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉→休克体征
  
• 左心衰+休克体征→心源性休克
  
• 先天性心脏病
  
• 小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞蹈症” →房间隔缺损
  
• 小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+3-4肋间Ⅲ～Ⅳ级反流性杂音；第二心音(P2)增强+左房、左右室增大→室间隔缺损
  
• 小儿+胸骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+ P2亢进+左、右心室增大→动脉导管未闭
  
• 青紫+杵状指（趾）+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影→法洛四联症
  
• 感染性心内膜炎
  
  

发热+非特异性症状（脾大、贫血、杵状指）+动脉栓塞+心脏杂音+周围体征+“耳垂组织细胞”现象→感染性心内膜炎
16.心肌疾病

• 充血性心力衰竭+心脏扩大+心律失常→扩张型心肌病
  
• 青壮年+心悸+易疲劳、晕厥+胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音+心室壁不对称性肥厚→肥厚型心肌病
  
• 心包疾病
  
• 胸痛+呼吸困难+心包压塞+心包摩擦音+心包积液→急性心包炎
  
• 劳力性呼吸困难+颈静脉怒张+肝大腹水+Kussmaul征+收缩压降低、脉压变小+窦性心律→缩窄性心包炎
  
• 周围血管疾病
  
• 大隐静脉瓣膜功能实验（Trendelenburg试验）阳性→大隐静脉瓣膜功能不全
  
• 深静脉通畅实验(Perthes试验)阳性→深静脉不通畅
  
• 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)阳性→交通静脉不通畅
  
• 肢体抬高试验（Buerger试验）阳性动脉造影+→血栓闭塞性脉管炎
  
  

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