2012年病房管理、责任护士、基础护理、危重病人工作落实

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一、
存在问题

1、病房物品摆放不规范，床头柜物品多，窗台有物品。

2、床单位不平整，有污迹，被子与被罩分离使用，花色物品多。

3、治疗带有灰尘。

4、床头卡漏项、床号有误。

5、患者不熟悉责任护士，用药作用及组数未告知，健康宣教未做。

6、基础护理不到位，登记不及时，陪护与护士长未签字。

7、重症病人卧位不舒适，安全警示告知不及时，皮肤护理不到位。

8、巡视病房不及时，呼叫器响声多。

9、患者不知道护士长是是谁。

二、
原因分析

1、病人多，物品多、病房衣柜小，地热水果怕坏，所以摆放窗台。

2、责护监管不到位、护士长督导不到位。

3、护工扫床整理不到位，床单更换不及时，未合理使用一次性物品。

4、保洁员每日卫生整理不细致。

5、入院填写不认真，调床未及时更改，重视度欠缺，未做为每日核对到位。

6、责任护士告知不到位，用药指导欠缺，未真正做到每日解释告知，责任心欠缺，护士缺乏比例失调也有关系。未合理利用时间，工作流程欠缺，护士长质检不到位，督导不及时。

7、基础护理科室重视不到位，优服意识差，有章不循。

8、责护护理不到位，未根据病情采取正确卧位，责任心不强，自身护理知识欠缺，技术安全告知未做到反复讲解，未做到每日协助患者晨晚间护理。

9、患者多，护士少有一定原因，其二，责任护士未严格执行分级护理制度，工作懒散，责任心差，自我保护意识欠缺，护士长管理不到位。

10、护士长安全教育不到位，工作中未做到五常，未做到严格奖惩。
未护理利用早会时间。

11、护士休息有一定原因。其二，代理护士长不知怎么介绍，护士长休息前未及时向患者介绍代理护士长。

三、整改措施：

1、加强病房管理、认真实行责任护士负责制，护士长做为每日查房必查内容，严格管理，发现问题及时解决，每交接完一个病房就要达标一病房，让护士知道标准是什么，提高护士重视度，教会护士合理利用时间，换药时、宣教时、哪怕是路过时看到不合格，养成习惯，顺便进病房整理一下，提高病房管理质量。让每位患者知道科室的规矩，标准，必须严格执行，养成良好配合习惯，平时拉近护患距离，三天下来患者会自行配合责护，你对患者好，患者也会配合你。工作中要讲究语言艺术，让患者心甘情愿的配合你。

2、加强对护工的监督指导，规定护工早7点上班进行床位清洁整理工作，床单每周更换一次，有污迹时及时更换，花色枕头可放在白床单下面，不影响使用，花毯子发放一次性被罩，即可解决整洁问题，护士交班查房时再次督导整理，护士换药时发现问题再次整理，这样多次反复整理，病房相对会规范很多。

3、加强对科室保洁员得管理。发现问题不足及时沟通、整改，次日复查，督导到位。

4、工作中加强对床头卡的重视，作为每日走房查看内容，固定专人调床，及时更改床号，护士长自身先加强重视，不定日抽查，发现不符，及时追究责任，扣罚到位，提高护士责任心。出院时拿床头卡交换出院证，解决出院漏撤床头卡问题。

5、树立强烈的时间观念，加强工作的计划性，合理安排时间，开发护士时间的潜能，平时护理工作可以相关的工作交叉嵌入，就是将两件可以同时去做的事情安排在同一时间内完成，如：早晨整理床单位时，要求与病人交谈，了解其晚间的睡眠状况、饮食及晨起病情情况等，做治疗护理时，换药时可以顺便介绍责护及药物名称及作用，每换一组告知一次，拔静点时再次告知几组等等，下午及时对新入患者进行健康宣教与安全告知，严格按护理流程工作，这样既节约时间用不耽误工作，使护理工作达到事半功倍的效果。通过以上要求管理，护士的责任心大大提高，工作效率明显提升，患者满意度明显提高，如今天患者新入很多，工作确实很忙，为保证工作质量，可将工作适当延续次日完成，以免因为忙介绍讲解不细，应付工作，达不到效果。

6、认真对待基础护理问题，按护理部要求执行，认真及时准确记录签字到位，护士长加强检查，发现问题及时改进，基础护理是拉近护患距离的一个最简单的方法。

7、加强年轻护士培训，护理到位包括卧位的管理，提高重症患者的卧位舒适度，学习安全警示标识使用制度，加强宣教解释签字到位，合理使用，及时调整，加强对皮肤的护理，及时协助督导清洁到位，做好皮肤护理，防止护理压疮发生。

8、合理排班，弹性调整，病人多加强巡视，做到心中有数，走到患者呼叫前，及时与患者沟通解释到位，尽最大可能减少呼叫器的响声，取得患者理解即可。

9、护士长合理利用早会时间，认真传达护理部安全教育内容，安全警示教育到位，警钟长鸣，提高护士自觉性与自我保护意识，针对个别护士加强教育，改掉游击习气，提高自律性与法律意识。

10、科室制定奖惩标准，严格扣罚，认真对待护理每日质控记录薄，把此组质检内容作为工作质检重点，发现问题及时更改，被动的提高护士工作责任心。

11、护士长在要休息前两天要带领代理护士长对患者进行介绍，让患者知道有事找谁解决，代理者真正起到作用，每日下病房掌握患者情况，让患者熟悉自己。

庆九儿

谢谢老师，学习啦！

zjy4388

谢谢老师了

70zmr@sina.com

我是新上任护长，学习了。

春的新绿

谢谢！学习了

岚儿1968

回复 576371097 的帖子

下载学习了，谢谢老师分享。

zhongyishizhe19

太好啦，原因分析透彻，整改合理

岚儿1968

回复 576371097 的帖子

内容很好，谢谢了，体现了护理质量持续改进。

天空没有翅膀

谢谢老师，学习啦！

yxf

感觉整改措施全是长篇大论，实际有可能是纸上谈兵