护士长病房管理考核标准

林小琴 · 发表于 2012-9-28 20:36:45

护士长病房管理考核标准
科室：                                                                         20 年月
检    查    项    目标准分
扣分标准
扣分原因得分

1.病区环境管理规范化，严格分区，各区物品管理符合院感管理要求；基础设备、设施维护、运行良好。有便民服务设施，标牌完整规范。 5
不符合要求扣1分/项
2.护士仪容仪表规范，佩带胸卡上岗，使用文明礼貌用语，遵守劳动纪律，服务规范。 5
3.晨交班质量（书面交班，内容顺序清晰、突出重点。床旁交班仔细，掌握病人七知道，财产交接认真，交班区域整洁。） 5
4.科室护理工作制度、手册完善，能及时按照医院、护理部的要求改进工作。 5
5.科室护理人员花名册规范、护士经注册上岗，依法执业。 3 非法执业扣2分
6. 护理管理工作月有计划，周有重点，日有安排，按时完成，护士长手册记录规范。 2 一项不落实扣1分。护士长手册未按时完成一次扣0.5分
7.排班合理，有人力资源应急预案，确保分级护理落实，保证临床护理工作质量。 5 不合理一次扣一分
8.护理质量自查工作定期开展，质量控制分析月报按时完成，确保护理质量持续改进。 5 自查不到位扣1分
9及时传达护士长例会内容，按时完成护理部组织的工作。.护士例会记录和其他会议记录完整、规范。 2 未传达扣1分，工作未完成扣0.5分/项
10.护士考核管理规范，绩效管理落实。 5 未考核扣2分，考核项目不全扣1分
11.护理业务查房、病案讨论按计划完成，记录完整、规范。 3 不符合要求扣1分/项
12.护理业务学习按计划完成，记录完整、规范。 3
13.“三基三严”培训考核按计划完成，记录完整。（含制度、计划、分析、评价） 5 无考核、未记录每次扣0.5分
14.工休会记录按计划完成，完整、规范。 2 落实不到位扣1分/ 处；记录不规范扣0.5分 /处
15.院感管理记录完整、准确、规范。（包括消毒隔离工作相关记录本） 5
16.压疮管理记录完整、准确、规范。 3
17.医嘱、执行单查对记录完整、规范。 2
18.护理不良事件报告及时，缺陷管理记录完整、规范。 3
19.带教工作按计划完成，记录完整、规范。 2
20设备设施管理维护记录完整、准确、规范。 3
21.标本签收记录完整、准确、规范。 2
22.抢救记录完整、准确、规范。 2
23.药品管理规范，记录完整。毒麻药品管理规范，记录完整、准确。 3
24.急救药械管理规范，记录完整、准确。 5
25.病员投诉及时得到查处，并有记录。 5
26.特垃管理符合规范要求。 5
27查对制度落实：摆药、药液、输血，记录完整。 3
28.护士长掌握科室收入支出情况，能及时分析，通报。 2 分析，通报不及时扣1分
29.其他六项指标（基础护理、特一级护理、护理技术操作、消毒隔离、护理文件书写、病员意见调查表、急救用品的管理）倒扣分每一项≤95分扣1分，≤90分扣2分

                        总分 100                得分

                                       考核人：                         考核时间：