常用物理消毒方法的应用

秋天童话

第一节  热力灭菌

热力灭菌是应用最早、效果最可靠、使用最广泛的灭菌方法。有干热消毒灭菌法和湿热消毒灭菌法。热力对微生物的杀灭机制为破坏其蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，干热主要通过凝固微生物的蛋白质导致其死亡，干热是通过氧化作用而灭活微生物。细菌的细胞壁和细胞膜是热力的重要作用点，热损伤了胞壁和胞膜导致其死亡。不同种类的微生物对热的耐受力不同，芽孢对热的耐受性强是由于其细胞壁内含有吡啶二羧酸（DPA）。DPA在细胞壁上与钙离子螯合，从而提高了芽孢的抗热力，而在细菌繁殖体则无这些情况。温度是热力消毒和灭菌的主要因素，气压直接影响水及蒸汽的温度，气压越高，水的沸点越高，蒸汽的温度越高。

一．干热与湿热灭菌法比较

表4-1
干热与湿热灭菌法性能比较

项目       干热法    湿热法

热传导介质    空气       水或蒸汽

损坏物品       比较明显       比较轻

适应对象       金属和玻璃器材    各种不怕热的物品

作用温度
1600C～1800C
800C～1380C

杀菌速度       较慢       较快

表4-2
不同温度下干热与湿热灭菌的时间

灭菌方法   温度（0C）  维持时间（min）   灭菌方法   温度（0C）  维持时间（min）

干热法
160
120

170
60

180
30
湿热法
121
20

126
15

134
4

二．压力蒸汽灭菌

（一）常用类型及适用范围

     根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式和预真空压力蒸汽灭菌器两大类。主要用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。

表4—3
下排气式和预真空压力蒸汽灭菌器比较

项目       下排气    预真空

灭菌原理       重力置换       机械抽真空

灭菌压力温度时间
102.9kpa 1210C 30min
205.8kpa
1320C 4min

柜内压与夹层压    相等       柜内压大于夹层压

检测冷空气排除效果    无
B-D测试（每天空锅质控）

包的大小
30×30×25
30×30×50

装量       不超过80%
不超过90%，且不低于10%

化学及生物监测    指示卡嗜热脂肪杆菌芽孢指示剂       与下排气式相同。

水纹

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