作为一名护士，如何找到自身的价值？

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作为一名护士，如何找到自身的价值？

2020hgsb实训2-1

整理人：李霄

【引言】

    现代护士的角色与功能是多样的，护士是照顾者、计划者、管理者、教育者、协调者、患者利益的维护者、护士还是护理科研研究者。随着现代医疗的飞速发展，护士已经不是有些人想象中的，只是打针、发药和基础护理工作。其实，护士在专科护理、病情观察、危重症患者的救治以及并发症的预防、健康教育、心理支持方面也都发挥着重要的作用。

    2020年新冠肺炎爆发，一大批的医务人员赶往疫区支援，凭借医护人员的专业性，我们获得了阶段性胜利，通过这类突发公共卫生事件，护理人员的地位得到了提高，能力得到了提升，但是护士临床能力的培养是每个临床护士需要面对的一个巨大问题，护理人员在工作中只有专注一致，精益求精，护理创新，才能在护理工作中脱颖而出，令同行、同事刮目相看。

    2021年1月7日20:00-22:00，在2020护管师B班微信群，由一例产妇在家急产胎盘滞留大出血，呼叫120急诊就医产妇转危为安的案例，引发了大家关于护士临床工作中价值问题的思考。

【案例介绍】

患者贾某，女，30岁，主因3:20左右在家中急产一女婴，呼叫120急救车急诊来院，途中120医生联系孕产妇急救中心，做好接诊准备；但产妇及新生儿直接进入产房进行处理。新生儿随即转入新生儿科；产妇胎盘滞留出现大出血，意识淡漠，血压80/50mm/Hg,急转手术室准备手术，进入手术室后产妇才办理住院手续，在手术室实施了手取胎盘术，输血补液，急查血常规、血凝，回报血糖17mmol/L,给予胰岛素治疗，于次日11:30回病房。

【讨论话题】

如何理解护士在临床工作中的价值，参考本案例为进行举例说明。

【讨论内容】

讨论内容节选：

2020hgsb魏莉莉：关于临床中价值的体现，我想说下个人的一个观点，记得以前刚参加工作的时候，也经常会问自己，为什么要做这样一份工作，值得吗？这个问题思考了很久，但是随着时间的推移，某一天忽然也就明白了。当你把患者从死神手里抢回来的时候，当听到患者对你的技术称赞有加，对你竖起大拇指，对你微笑着连连感谢的时候，甚至一些微不足道的小事，简单的事情重复做，重复的事情用心做，我觉得这就是我的价值的一个体现。

2020hgsb邓洁：我想补充一下发言，说一下护士价值的体现，现在的年轻护士，每天忙于完成大量的治疗性任务，机械性的执行医嘱，完成规定操作项目时常忽略治疗过程中的病情观察，与患者医生沟通交流，缺少一些对护理问题的思考与自我决策，所以说之前听过李冰老师的课，认为护士应该培养临床决策，评判性思维能力，培养沟通能力，要在护理程序的应用中培养临床护理决策，评判性思维习惯，要在护理工作中运用，要以问题为导向，发挥护理人员的重要作用，构建和谐的人际关系，才能真正体现护理护士的价值，挖掘护理人员的潜力，提升护理质量和护理水平。

总结：

1、护士的价值体现方式：有服务价值，知识价值，技术价值，护士素质等。

1）知识价值的体现：产妇从路途中一直至回病房的整个过程中都有护士知识价值的体现。运送途中，护士密切关注产妇生命体征、宫缩、产程进展情况、阴道流血等情况，注意产妇的心理状况并予以心理护理。尽可能保证120车内环境卫生清洁，保障母婴安全，减少胎儿损伤。协助医生联系孕产妇急救中心，做好接诊准备。   产房里，产妇胎盘滞留出现大出血，意识淡漠，血压为80/50mmHg，护士要应用自己学到的知识判断出病人已经出现失血性休克，急需做出相应的处理，如：开通静脉通道、给氧、心电监测、观察尿量、联系手术室、护送产妇进手术室行下一步的处理。做好家属安抚工作。

2）技术价值的体现：护理服务是一种技术性服务，这种技术一方面存在于和治疗有关的操作中，另一方面存在于护理过程中的技术。本案例产妇在手术室的这段时间里，输血补液，急查血常规/凝血常规、给予胰岛素治疗、手术室护士协助医生进行取胎术，都是护士技术价值的体现。

3）护士素质的体现：本案例中，护士要有沉着应对的能力、娴熟的护理操作技能、高度的责任心、掌握急救技术和设备的使用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。

2、护士在临床工作中的价值：

1）医院几乎涉及到患者服务的地方，都需要设护士岗位。从门诊预检、发热门诊到导医，以及临床各科，医技等辅助科室，临床服务部，体检科、质控科等等，这些岗位需要的不仅仅是护士有较强的专业技术，更需要的是护士对工作的极端负责任。

2）遇到危重病人时能及时发现病情变化，第一时间采取紧急抢救措施，如为患者开通静脉通道，氧气吸入，采取适宜的急救技术为患者生命保驾护航。

3）宣教关于患者病情的相关知识，手术病人术前需 详细告知患者注意事项及手术方式；术中给患者给病人保暖，做好器械传递物品准备及手术配合；术后密切观察病情变化，指导患者术后活动饮食等特殊事项。

4）护士是与病人接触时间最长的人，工作中一切以病人中心，尽自己的所能为患者解决困难。

5）、护士是医师信任的合作伙伴，能够为医生提供患者最直接、最真实、最客观的实时病情。

3、如何能最大限度发挥护士的价值？

一名合格的护理人员应是具有多层面的知识与技能的结合体。因此管理者应多注重培养护士的评判性思维，鼓励护士在临床工作中主动地多思考、多学习，重视应急预案的演练和急救技能操作的考核，提高护士的综合素质，尤其是对于突发事件的应急能力和急救技能。以便对于患者的病情变化作出敏锐反应和准确判断，更好地保障患者安全，降低患者治疗护理中的风险。

遇到每一次的抢救和突发事件，管理者应组织科内护士思考、总结过程中的不足之处，并寻求改进的方式，系统化的对环节进行梳理。

管理者应创建营造温馨舒适安全和谐上进的工作环境，多举措激发护士工作热情和学习激情，方可使最大限度调动护士工作的主动性，当护士通过努力赢得医生同行领导的认可，赢得患者的信任与尊重 ,自身的价值得以体现时，对工作反过来又是一个促进。认识到自身价值的护士会更自信，更乐于学习前沿知识、新技术，会将更多的时间精力投入到工作中，护理不再是工作，而更是护士的事业。

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