介绍

抗生素是用于预防和治疗细菌感染的药物。当细菌因使用这些药物而发生变化时，就会发生抗生素耐药性。

细菌，而不是人类或动物，变得对抗生素具有抗药性。这些细菌可能会感染人类和动物，它们引起的感染比非耐药细菌引起的感染更难治疗。

抗生素耐药性导致更高的医疗费用、更长的住院时间和更高的死亡率。

世界迫切需要改变其处方和使用抗生素的方式。即使开发出新药，如果不改变行为，抗生素耐药性仍将是一个主要威胁。行为改变还必须包括通过接种疫苗、洗手、进行更安全的性行为和良好的食品卫生来减少感染传播的行动。

问题范围

在世界各地，抗生素耐药性正在上升到危险的高水平。新的耐药机制正在出现并在全球蔓延，威胁着我们治疗常见传染病的能力。越来越多的感染——如肺炎、肺结核、血液中毒、淋病和食源性疾病——正变得越来越难以治疗，有时甚至不可能治疗，因为抗生素的效果越来越差。

在无需处方的情况下可以为人类或动物购买抗生素的地方，耐药性的出现和传播会变得更糟。同样，在没有标准治疗指南的国家，抗生素经常被卫生工作者和兽医过度开处方，而被公众过度使用。

如果不采取紧急行动，我们将进入一个后抗生素时代，在这个时代，普通感染和轻伤可能再次导致死亡。

防控

滥用和过度使用抗生素以及感染预防和控制不力会加速抗生素耐药性。可以在社会各个层面采取措施来减少影响并限制阻力的蔓延。

个人

为了预防和控制抗生素耐药性的传播，个人可以：

• 仅在经过认证的健康专业人士开具处方时才使用抗生素。
• 如果您的卫生工作者说您不需要抗生素，则永远不要要求它们。
• 使用抗生素时，请始终遵循卫生工作者的建议。
• 切勿分享或使用剩余的抗生素。
• 通过定期洗手、以卫生方式准备食物、避免与病人密切接触、进行安全性行为以及及时接种疫苗来预防感染。
• 以卫生方式准备食物，遵循世卫组织食品安全五要素（保持清洁、生熟分开、彻底煮熟、将食物保存在安全温度、使用安全水和原材料）并选择未使用抗生素生产的食物促进健康动物的生长或疾病预防。

政策制定者

为了预防和控制抗生素耐药性的蔓延，政策制定者可以：

• 确保制定强有力的国家行动计划来解决抗生素耐药性问题。
• 改进对抗生素耐药性感染的监测。
• 加强政策、规划和感染预防和控制措施的实施。
• 规范和促进优质药品的合理使用和处置。
• 提供有关抗生素耐药性影响的信息。

卫生专业人员

为了预防和控制抗生素耐药性的传播，卫生专业人员可以：

• 通过确保您的手、仪器和环境清洁来预防感染。
• 根据当前的指导方针，仅在需要时才开处方和分发抗生素。
• 向监测小组报告抗生素耐药性感染。
• 与您的患者讨论如何正确服用抗生素、抗生素耐药性和滥用的危险。
• 与您的患者讨论预防感染（例如，接种疫苗、洗手、安全性​​行为以及打喷嚏时捂住鼻子和嘴巴）。

医疗保健行业

为了预防和控制抗生素耐药性的传播，健康产业可以：

• 投资于新抗生素、疫苗、诊断和其他工具的研发。

农业部门

为预防和控制抗生素耐药性的蔓延，农业部门可以：

• 仅在兽医监督下给动物服用抗生素。
• 不使用抗生素促进生长或预防健康动物的疾病。
• 为动物接种疫苗以减少对抗生素的需求，并在可用时使用抗生素替代品。
• 在动植物源食品生产和加工的所有步骤中推广和应用良好规范。
• 通过改善卫生和动物福利来改善农场的生物安全并预防感染。

近期发展

虽然有一些新的抗生素正在开发中，但预计它们都不会对最危险的抗生素耐药细菌有效。

鉴于人们现在旅行的便捷性和频率，抗生素耐药性是一个全球性问题，需要所有国家和许多部门的努力。

影响

当感染不能再通过一线抗生素治疗时，必须使用更昂贵的药物。更长的疾病和治疗持续时间，通常是在医院，增加了医疗保健成本以及家庭和社会的经济负担。

抗生素耐药性正在危及现代医学的成就。如果没有有效的抗生素来预防和治疗感染，器官移植、化疗和剖腹产等手术会变得更加危险。

世卫组织的反应

应对抗生素耐药性是世卫组织的高度优先事项。2015 年 5 月世界卫生大会批准了一项包括抗生素耐药性在内的抗微生物药物耐药性全球行动计划。该全球行动计划旨在确保使用安全有效的药物预防和治疗传染病。

“抗微生物药物耐药性全球行动计划”有 5 个战略目标：

• 提高对抗菌素耐药性的认识和理解。
• 加强监测和研究。
• 以减少感染的发生。
• 优化抗菌药物的使用。
• 确保在抗击抗微生物药物耐药性方面的可持续投资。

各国元首于 2016 年 9 月在纽约联合国大会上通过了一项政治宣言，这表明世界致力于采取广泛、协调的方法来解决跨多个部门的抗微生物药物耐药性的根本原因，特别是人类健康、动物健康和农业。世卫组织正在支持会员国根据全球行动计划制定抗微生物药物耐药性国家行动计划。

世卫组织一直在牵头解决抗微生物药物耐药性的多项举措：

世界抗菌素宣传周

WAAW 自 2015 年起每年举行一次，是一项全球运动，旨在提高全世界对抗菌素耐药性的认识，并鼓励公众、卫生工作者和政策制定者采取最佳做法，以避免耐药性感染的进一步出现和传播。抗微生物药物是帮助人类、动物和植物对抗疾病的关键工具。它们包括抗生素、抗病毒剂、抗真菌剂和抗原生动物。WAAW 于每年 11 月 18 日至 24 日举行。之前的口号是“抗生素：小心处理”，但在 2020 年改为“抗生素：小心处理”，以反映耐药感染范围的扩大。

全球抗微生物药物耐药性监测系统 (GLASS)

世卫组织支持的系统支持在全球范围内收集、分析和共享与抗微生物药物耐药性相关的数据的标准化方法，以便为决策提供信息，推动地方、国家和区域行动。

全球抗生素研究与开发伙伴关系 (GADP)

作为世卫组织和被忽视疾病药物倡议 (DNDi) 的一项联合倡议，GADP 鼓励通过公私伙伴关系进行研究和开发。到 2023 年，该合作伙伴关系旨在通过改进现有抗生素和加速新抗生素药物的进入，开发和提供多达四种新疗法。

抗微生物药物耐药性机构间协调小组 (IACG)

联合国秘书长设立了 IACG，以改善国际组织之间的协调，并确保针对这一对健康安全的威胁采取有效的全球行动。IACG 由联合国副秘书长和世卫组织总干事共同主持，由联合国相关机构、其他国际组织的高级代表和不同部门的专家组成。