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防止养老院用药监测错误的观察项目 护理之声李冰编辑、未经允许请勿转载 监测错误是养老院不良药物事件的最常见来源之一，占可预防不良药物事件的70-80%(Gurwitz等人，2000年；Gurwitz等人， 2005年)。监测药物的有效性以及副作用似乎是保健提供者的一个直观过程。病人出现了咳嗽等症状，药物被订购，提供者 等着看病人是否好转或恶化。 同时过程确实涉及评估患者对干预的临床反应，有时可能是相当简单的，在养老院虚弱的长者的药物监测提出了独特的挑战。 疗养院的保健提供者经常观察到以下模式： 入住养老机构老年人常患有多种慢性病。 正在服用多种药物治疗这些疾病。 认知障碍经常发生，居民无法告诉提供者他们的感觉是好是坏。 急性疾病经常表现为一种不典型的临床图 像。 例如，肺炎的第一个症状可能是嗜睡，而不是咳嗽或发烧。 除了其他因素外，这些因素可能导致养老院中与 药物监测有关的错误率很高。 在评估和制定药物监测政策时，应考虑以下几点： 用药监护是一个多学科的过程，涉及到养老院的工作人员，药剂师和医疗从业人员。 它包括定性和定量评估。 监测神经精神症状-如嗜睡、混乱、幻觉和精神错乱-应该是监测过程的优先特征，因为这些症 状是养老院中最常见的不良药物事件(Gurwitz，2003年)。 疗养院病人的任何新症状都应及时考虑不良药物事件。 特定类别的药物一直与不良药物事件相关。 这些药物包括非典型抗精神病药、抗凝血剂、环利尿药、中间作用苯二氮卓类药物、碘和ACE抑制剂(Gurwitz，2005年)。 在设计养老院的监测过程时，应优先监测这些药物。 药物不良事件的风险随着患者服用药物的数量而成比例增加。 更多的药物意味着更大的不良事件风险。对这些要点的了解和教育可以指导改善养老院的药物监测 老年人评估工具 评估药物使用过程的检查表：监测 异常非自愿运动量表 老年抑郁量表 微型智力状态考试 功能评估阶段 精神活性药物使用参考卡 不必要的精神活性药物/质量保证表 药物副作用和不良反应 条件观察的样本变化（见表4-划线） 强抗胆碱能/选择性副作用药物的监测 摘自护理质量改进的系统方法：安全用药操作手册2007 马萨诸塞州 |
2022年卫生技术人员职称改革护理专业能力及成果代表作范围与要求… [阅读全文]
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