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北京市 PICC 门诊护理质量评价标准(2019 版)一

2020-5-14 18:40| 发布者: hgsb19017| 查看: 191| 评论: 0

摘要: 北京市 PICC 门诊护理质量评价标准(2019 版) 评价 项目 评价内容 评价 方法 一、PICC 门诊管理 査看资料 1.门诊管理 1.1.1 医院管理 1.1.1.1 PICC 门诊设有专人进行管理。 1. ...

北京市 PICC 门诊护理质量评价标准(2019 版)

 

评价

项目

评价内容

评价

方法

一、PICC 门诊管理

査看资料

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.门诊管理

1.1.1 医院管理

1.1.1.1 PICC 门诊设有专人进行管理。

1.1.1.2 建立中心静脉血管通路置管与维护质量控制体系,定期检査有评

价,有追踪。

1.1.1.3 建立患者延续性护理体系,对患者置管、维护信息有记录。

1.1.1.4 PIIC 门诊有完普的管理制度,包含岗位职责、消毒隔离制度、就

诊流程 2 应急预案等。

1.1.1.5 PICC 门诊各项工作量有记录、有统计。

1.1.1.6 护理安全上报:有完善的不良事件上报体系。

11.2 门诊工作时间及范围

实地查看

11.2.1 PICC 门诊每周应至少出诊 3 天。

1.1.2.2 PICC 门诊负责或协助完成全院 PIC 置管操作与出院带管患者的

维护。

1.1.2.3 PICC 门诊工作范围应至少包含 PICC 维争与拔管,PORT 维护以及

PICC、PORT 相关并发症处理。

1.1.2.4 PICC 门诊应满足外院带管患者灼维护及 PIC 拔管需求。

1.1.3 就诊环境管理

实地查看

1.1.3.1 护士进入 PIC 门诊诊室必须着工作服,戴圆帽,操作时戴口罩

1.1.3.2 维护期间患者家属不得陪同入室

 

 

 

 

 

 

2.人员管理

1.2.1 人员资质

查 看资料

1.2.1.1PTCC 门诊出诊护士应有护士执业证书,护师及以上职称,在本专科

领域工作 3 年以上。

1.2.1.2 置入 PICC 的护士应取得省级及以上静脉治疗专科护士资格认证

证书或 PICC 培训证书。

1.2.1.3 PICC 门诊至少有一名专职护理人员,具备一定中心静脉导管相

关并发症处理能力。

1.2.2 人员培训

1.2.2.1 PICC 修有静治疗相关知识训与考核

1.2.2.2 PICC 门诊护士每年至少参加 1-2 次院级或院級以上静脉治疗相

关知


评价

项目

评价内容

评价

方法

 

 

3.物资管理

1.3.1物品耗材管理,严格区分清洁区和污染区,物品定位放置,维护间

内不得有生活用品。

 

 

实地考察

1.3.2无菌物品与非无菌物品分开放置,无过期物品。

1.3.3 无菌物品应按照有效期限依次摆放,临近到期物品放在方便取用位

置。

1.3.4无菌數料多样化,便于满足不同患者群体求。

二.门诊治疗环境

 

4.配置与使用环境

2.1.1固定独立诊间,布局仓理,有流动水洗手设施。

 

 

 

实地考察

2.1.2PICC门诊应保持环境消洁,物品摆放整齐。

2.1.3PICC门诊应至少配备工台超声引导下穿刺设备。

2.1.4PICC置管的区域应为相对独立的空间。

2.1.5PICC门诊应有专用的维护工作台。

5.诊室外环境

2.2.1诊间外注有门诊膜务时间,服务内容,就诊流程以及PCC相关宣教内

容。

2.2.2诊问外有一定的候诊区,患者有序排队。

三.输液治疗应用

 

6. 药物配置要

3.1.1严格遵守无菌操作原则,冲封管溶液应单人单剂量或使用一次性预

充设备。

 

 

实地考察

3.1.2药液配制时应根据说明书正确使用溶妹

3.1.3PICC门诊基数药物标识醒目,按有效期先后顺序摆放,标签清晰。

3.1.4不同类型中心静脉导管封管液使用合理(详见附件中内容)。

7.穿刺与维护

3.2.1经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)穿刺(见附件1)。

随机抽查

操作

3.2.2经外周静脉置入的中心静脉导管(PIICC)维护(见附件2)。

3.2.3输液港(PORT)维护(见附件3)。

四、输液治疗健康教育

 

 

8.健康教育

4.1.1PICC门诊有静脉治疗相关健康教育资料,内容实用。

查看资料询问两名

患者

4.1.2护士掌握静脉治疗相关健康教盲丙容,能落实患者教育。

4.1.3患者掌握置管后的注意事项(包括肢体活动、冼澡方法、局部观察) 及遇意外情况的初步处理。


附件1:3.2.1经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)穿刺

 

 

评价

项目

评价要点

 

 

 

3.2.1

PICC穿

1.应核对并确认医嘱。

2.评估患者年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等;评估穿刺部位

皮肽情况和静脉条件

3.与患者签署知情同意书。

4.使用专用穿刺包,穿刺时做到最大无菌屏障。

5.穿刺成功后,宜选用专业的固定装置固定,并于數料外注明日期与操作者。

6.通过Ⅹ线确定导管尖端位置后方可使用(或通过其它可靠方法)。

7.记录内容应包括:穿刺静脉、穿刺日期、导管在体内长度、导管尖端位置、

置管前双侧上臂臂围等。


附件2:3.2.2经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)维护

 

评价

项目

评价要点

 

 

 

 

 

 

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