2019 Hospital：Hospital National Patient Safety Goals

       2019年10月9日，美国医院评审联合委员会（The Joint Commission，TJC）发布了《2020年患者安全目标》（2020 NPSGs），并将于2020年1月1日在以下8种不同类型的卫生保健机构实施。

• 门诊（Ambulatory Health Care）

• 行为健康机构（Behavioral Health Care）

• 重症医院（Critical Access Hospital）

• 家庭照护机构（Home Care）

• 医院 （Hospital ）

• 实验室（Laboratory Services）

• 护理中心（Nursing Care Center）

• 诊间外科（Office-Based

• NPSG.01.01.01 至少使用两种识别患者身份的方法，如患者的姓名和生日，其目的是为了确保患者能够得到正确的药物和治疗。

• NPSG.01.03.01 确保在输血时给正确的患者输入了正确的血液。

• NPSG.02.03.01 及时向医护人员提供重要的检验检查结果。

GOAL 3  确保安全用药

• NPSG.03.04.01 在给药前，对未标记的药物进行标识，如置于注射器、药杯和无菌盘中的药物。在所有准备药物和物品的区域都要进行此操作。

• NPSG.03.05.01 要特别注意服用抗凝药物的患者。

• NPSG.03.06.01 记录并传递正确的患者用药信息。确定患者正在服用的药物，并将这些药物与给予患者的新药物进行比较。确保患者知道他们在家时要服用哪些药物。告诉患者每次去看医生时都要带上最新的药物清单。

• NPSG.06.01.01 做出改进以确保医疗设备上的警报能被听到并得到及时响应。

GOAL 7  预防医院相关性感染

• NPSG.07.01.01 使用疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control）或世界卫生组织（WHO）的手卫生指南。设定改善手卫生效果的目标，并使用这些目标以改善手卫生的效果。

• NPSG.07.03.01 使用经过验证的指南以预防难以治疗的感染。

• NPSG.07.04.01 使用经过验证的指南以预防中心静脉导管所致的血路感染。

• NPSG.07.05.01 使用经过验证的指南以预防手术后感染。

• NPSG.07.06.01 使用经过验证的指南以预防由尿管所致的尿路感染。

• NPSG.15.01.01 降低患者自杀的风险。

通用目标   预防手术错误

• UP.01.01.01 确保对正确患者的正确身体部位进行正确的手术。

• UP.01.02.01 在患者身体上标记正确的手术位置。

• UP.01.03.01 在手术前暂停并核对，以确保无误。

目标 1   提高患者身份识别的准确度

NPSG.01.01.01 

在提供照护、治疗和其它服务时至少使用两种患者识别符。

---NPSG.01.01.01的合理性

       患者身份识别错误几乎在患者诊断和治疗的所有环节都会发生。该目标有两层涵义：首先是正确地识别拟提供服务或进行治疗的患者；其次是为该患者提供正确的服务或治疗。可以使用的识别符包括患者的姓名、分配好的识别码、电话号码或其它患者特有的识别符。

      由于尚不能自主表达，且缺乏易识别的特征，新生儿身份识别错误的风险更高，除将新生儿的身份识别错误或进行错误的操作外，还包括对错误的婴儿进行母乳喂养，进而可能将母亲的体液及潜在的病原体传播至婴儿体内。因此，适用于所有医疗卫生机构的可靠识别系统是必需的，以防止身份识别错误。

---NPSG.01.01.01的执行要点

1.  在下列情况下使用至少两种患者识别符：给药、输血、成分输血时；收集临床检验中的血液样本及其它样本时；提供治疗时。其中，患者的病房号码或物理位置不能作为识别符。（另请参照MM.05.01.09，EPs 7和10；NPSG.01.03.01，EP 1。）

2.  当面对盛装患者血液和其他样本的容器进行标记。（另请参照NPSG.01.03.01，EP 1。）

3.  对新生儿患者的识别使用不同的方法。

         注：防止患者身份识别错误的方法包含但不限于如下：

• 使用不同的姓名录入系统，包括使用母亲的名字和姓氏以及新生儿的性别（如“Smith，Judy Girl”或用于区分重名的“Smith，Judy Girl A”和“Smith，Judy Girl B”等）。

• 识别条码腕带的标准实践（如使用两个身体部位和/或用条形码进行识别）。

• 在医务人员之间建立沟通工具（例如，使用视觉上的标识以提醒医护人员要注意名字相似的新生儿）。

NPSG.01.03.01 

消除由患者身份识别错误所致的输血错误。

NPSG.01.03.01的执行要点

1.  在开始输血或成分输血前：

• 将血液或成分血和输血申请单进行核对。

• 将患者和血液或成分血进行核对。

• 使用双人核对，或一人核对加自动识别技术，如条形码等。

       （另请参照NPSG.01.01.01，EPs 1和2。）

2. 使用双人核对时，第一位核对者是具有资质的输血操作者，负责将血液或成分血输至患者。

3.  使用双人核对时，第二位核对者具有执行该核对过程的资质，具体由医院规定。

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