安徽省立医院在2017年省属公立三甲医院医疗质量安全督查中取得第一名好成绩。并以最高分顺利通过2017年全省三级甲等医院复审。取得如此佳绩，是和医院重视质量与安全管理工作分不开的。

安徽省立医院深化全面质量管理，成立了安徽省立医院质量与安全管理委员会，由书记和院长亲自担任委员会主任，各分管院长任委员会副主任，职能部门负责人为委员会成员。主要职责为制定医院质量管理的长期发展规划和目标，指导、检查、协调全院质量与安全管理工作，建立健全各项质量管理标准、流程和制度，定期专题研究医院质量与安全管理工作，致力于医院质量与安全管理工作持续改进；统一领导和协调各相关委员会的工作，包括医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、护理质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、临床检验管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会、医学装备管理委员会、后勤保障安全管理委员会、医院信息安全管理委员会。质量体系管理全面覆盖医疗、护理、感控、教学、科研、病案等各个领域。出台《安徽省立医院全面质量管理持续改进实施方案》，并举办医院全面质量管理工具理论与实践培训班。

医院为加强医疗质量与安全管理，率先在省内三级医院引进DRGs系统并本地化运用。构建基于DRGs的医疗质量和医疗服务能力评价体系，利用DRGs从医疗服务能力、医疗服务安全、病种结构、外科能力、绩效评价五个维度对医疗质量进行评价。为提高DRGs数据源的准确性，实施病案首页“五个统一”即统一首页字段质量控制标准、统一疾病名称与疾病分类ICD-10编码标准、统一手术名称与疾病分类手术操作ICD-9-CM-3编码标准、统一手术分级标准和手术级别、统一住院费用归类。

医院以往的医疗质量评价方式比较粗放，侧重于床位规模、门急诊人次、出院人次、平均住院日、手术台次、次均门诊费用、次均住院费用等，很难评判不同医生、不同学科间的医疗质量、技术水平和服务能力。引入DRGs以后，让不同强度和复杂程度的医疗服务之间的比较有了客观依据，有利于医疗质量提高、技术能力进步和学科发展。

医院对照原国家卫生计生委医院管理研究所来医院的现场辅导性评价结果，结合《三级综合医院评审标准实施细则》相关条款规定，针对管理过程中遇到的重点、难点问题，由各职能部门牵头、组建由各相关职能部门和临床医技学科共同参与的持续质量改进（简称CQI，下同）小组共83个，依据PDCA原理制定工作计划、实施方案和预期目标，对存在的问题进行持续改进，锻炼了一支现代化管理队伍，涵盖了医疗质量、护理质量、医疗服务、护理服务、医院感染、人才引进、门诊服务、财务管理、后勤保障等多个环节。逐步提升科学化管理水平，医院总体质量与安全工作稳步推进。全省20个医疗质量控制中心挂靠医院。 

为保障CQI小组工作落到实处，医院质量与安全管理委员会专家对项目进行跟踪督查和阶段评估。在2017年8月份召开的“2017年度持续质量改进（CQI）项目中期总结汇报暨评优会”上，评选出“降低神经外科手术部位感染发生率”“美食美刻--运用PDCA循环提高餐饮服务质量”“医护康联合降低骨科患者DVT发生率”“运用PDCA循环提高医技科室医师CPR技能考核合格率”“运用PDCA循环提升自助机使用效率”5个CQI项目为一等奖，另 16个CQI项目分获二、三等奖。

2018年各部门新申报了28个CQI项目，为确保实施成效，院质量与安全管理委员会专家对各项目进行立项前评估与辅导，完善项目实施方案。医务处的“提高潜在器官捐献者情报上报率”CQI项目，选题得到了评审专家的一致好评；门诊部的“降低门诊噪音”CQI项目，预期可以提升医生工作满意度和患者就医感受；护理部的“降低孕产妇的会阴切除率”CQI项目，将减轻很多孕产妇产后不适，有利于产后的恢复。目前各项目正按计划稳步推进中。