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养老机构标准化建设--张乃子演讲

2018-7-20 09:38| 发布者: libingccmb| 查看: 786| 评论: 0

摘要: 2017-06-13快乐英平来源阅620转19转藏到我的图书馆微信分享:养老网www.yanglao.com.cn规范化、标准化是养老机构运营管理和我国养老产业进程中亟待解决的重要课题,上海交通大学老年产业研究所所长张乃子先生,结合 ...

2017-06-13  快乐英平  来源  阅 620  转 19
养老网
 
www.yanglao.com.cn
规范化、标准化是养老机构运营管理和我国养老产业进程中亟待解决的重要课题,上海交通大学老年产业研究所所长张乃子先生,结合企业自身发展及个人资深从业经历和观察研究,作了一次极具启发意义又幽默诙谐的精彩解读

张乃子先生演讲现场


上海第三福利院简介


我们院分四个中心:失智、失能、介助、医疗康复,典型的医养结合,上海市政府2008年就已经明确了公办养老机构不收自理老人,能动的老年人我们一个都不收,要第三方的评估。人员配置,一半以上是护理员;3%的社工,算比较多,总共230个正式事业编制,社工编制有10个,搞活动没问题,每个社工一年的财政支出有10万;护士占16%,非常高的配置比。大家知道,养老机构最高的费用就是人员费用,占60%,接下来是设施建设和租赁的费用,以及折旧。


失智老人康复经验:并不是所有养老服务都需要标准化


我们做失智老人的康复在全国都是好的,失智老人的康复没有什么花样,一句话就是陪老人玩儿,让老人一周回两次家。我们拍摄上海南京路、大连海滩、苏州园林的片子,把老人的家也拍进去,经过两个月的这种训练,认知效果好的失智老人已经可以认识他的儿子了。每天有人陪着老人成本很高,人员配比已经到了1.5:1。


我现在做去机构化管理,老人的习惯就是我的标准,老人不管是三点半还是十点起来,一样做好早饭,不会六点半吹个哨子都叫起来。老人晚上要喝酒就给他买酒喝,所以我还有个照料中心一般不对外开放,因为领导不会喜欢。很乱,老人的物品随便放,酱油、醋、盐、胡椒面,都在桌子上,我们只要求桌子上干净没灰。饼干箱子等等吃的东西都在床底下,非常方便。所以建议大家不要都做壁橱,东西往壁橱里面一放,老人三次找不到,就会说你把他的东西收走了,他就是找得到,半夜起来灯一开,旁边的老人有意见。建议不要设计三人间,物理上三角形稳定,人际关系三角形并不稳定,三个老人在一起,永远是两个合起来对付一个,这是搞不清楚的,家属也会参与。如果老人晚上起来去拿东西,又胆子小不敢开灯,摔一跤你还得赔钱,在他的床边上放点东西,为什么不可以呢?所以从管理角度来说,不一定要太干净。


1999年我去参观牡丹江社会福利院,是当时最好的福利院之一,我们下午两点钟不到去参观,所有老人坐在床边,我们问为什么你们不睡觉?老人说院长说今天有客人来,不能睡,一睡,被子睡坏了,因为被子叠得整整齐齐。床头柜三样东西,痰杯(北方的老人要咳痰)、水杯、小暖瓶,多一样都不放。整洁,这是观念理念的问题。


养老是拼服务不是拼硬件,标准化服务是现代社会发展趋势


所以说搞养老一定要把理念搞清楚,什么都好做;理念不清是现在大家普遍存在的状况。为什么现在养老特别热,论坛特别多,我感觉是现在领导都喜欢讲点乐子,大家也爱听。有人说我总是唱反调,我说你这么多的论坛,上面群情激扬讲话的都是CEO,没一个是老板,CEO不管的。有个CEO一年拿120万的年薪,她告诉我:张院长,我已经持平了,我说:你是持平了,从七千到一万块钱一个月,是持平了,运转经费持平,老板投多少,你知道吗?他说老板投多少我不管。下面坐这么多人,都是80后、90后,想冲进养老市场去捞一把赚一笔的人,群情激扬,进来就死掉了。养老不是那么简单,是拼服务不是拼硬件的。我一直说:做养老能生存,一个是标准化,一个是服务。没有服务,养老机构做着做着就死掉了,做和人有关的事情就是要提供好的服务。规范化服务,或者说标准化,一定要知道标准化有什么用。从人类发展史的角度来说,没有标准化就没有现代化,换句话说,你要把养老机构建设成现代化的、温馨的、符合人性的,符合现代社会发展的状态,你要知道标准化是有用的。


优质的服务首先要建立在规范化、标准化之上


什么叫优质?优质的服务和优质产品是一样的概念。我们今天发的是农夫山泉,你们去关注一下,农夫山泉的瓶盖和雀巢的瓶盖是不一样的,雀巢的瓶盖改进了,薄一点点,同样可以把瓶子盖住不漏水,但减少原材料,减少塑料的污染,这是优质的标准化做出来的,要经过多少次试验。


优质的服务,没有标准做不到,机构的院长一定要知道建一套标准。做标准不难,五六年前,上海市行业协会就编了一本《院长实操管理手册》,一百块钱一本,标准、流程、各个部门的职责都有,你没当过院长,看过一周就能当院长了。


养老管理不是复杂的管理,它是要把心投入进去的管理,是个简单的管理。一个好的养老护理员,两个月的实操,他就把全部技能都掌握了,但是如果这两个月他根本就没有投入他的全身心,他学两年也学不会。


我们在五年前和上海华中师大的崔教授做过一个测评,大家知道心理学可以测每个人的性格,性格是没有好坏的,我们测了我们院里一百个护理员,惊讶的发现30%的人不适合做护理,没办法,我们招不到别人,也只能用他。有人看到老人睡觉,看到领导来了,跑到卫生间躲起来了。


如果没有标准,优质的服务在哪里?没有,优质的服务不能腾空的,是建立在合适的标准之上的。比如洗澡一般都是从头洗到脚,如果老人说我今天要从脚洗到头,你也得洗,脚洗到头和头洗到脚的流程标准其实是一样的嘛,这次你反过来了,记得啊洗脚不要用护发素去洗,很简单,这是优质的服务,老人的需求第一,没有一成不变的标准。


老人在养老院不是病人,所以现在有一个最大的误区:“医养结合”把几亿老人都变成病人了,这是不对的。老人是正常人不是病人,是有病而已,只是抵抗力相对差了一点。所以养老院里面不要搞什么控制院内感染的标准。院感的概念是由于医院里是病人,得了某一种疾病,他的抵抗力低,周边又是得别的病的病人,所以会相互感染,所以院内才要有院感办。如果养老机构也要做院内感染标准,你一个月要做多少东西?你要做空气培养,要做桌面的细菌培养,很多的培养都要做上去。举一个最简单的例子,到宾馆要不要做宾馆的馆内的感染控制,要不要?我们只希望新建机构不要用中央空调,不要有新风系统,这样整个管道都通的,一个房间的老人感冒了,会会通过管道扩散到别的房间。在养老机构老人只是以养为主,对医有所要求而已。医疗康复为辅。


优质的标准化服务源于个案的执行规范


如果人力物力健全,希望对每位进来的老人都做一个个案的评估,现在是有软件的,日本介护保险需要对每位进来的老人都要做评估,我们做了一套。对每一位老人的要求要有所应对,那就是你的优质的标准化和优质的服务,是体现在个体照护上。比如说我们收一位老年失智症患者,这位老人原来是干部,经常开会。就要给他一个场所来体验;如果他是医生,你一定要给他一个环境让他继续当医生。对老人的身体状况、以前的工作、生活要有了解。我们的社工做了“老人的足迹”,让老人家属挖掘老人原来是干什么的。


失智症患者最讨厌的就是别人动她的东西,她每天拿着这个包让护理员陪她到院子里转一圈,说去上班啦,她有寄托,包没有了,她就去世了。有一位老头喜欢讲话,我们给他一部电话,旁边放一面国旗,陪他坐在办公桌前面,他每天讲话。优质的服务建立在哪里?优质的服务一定要有个案,当然,我们对每位失智老人有一整套完整的执行规范。


刚性的规范标准要适合柔性的文化


对老人不能像对待一个物,他是一个人。比如他不愿意洗澡,护理员帮他(她)帮着洗澡,有的老人会吐口水,吐在护理员的脸上,我们给两百块钱安慰奖。这就是服务,再难也要做的。这个问题看你怎么去融入你的文化,在规范化、标准化方面怎么树立感恩的思想。我一直说我们三福院的文化是八个字:感恩、仁爱(仁和,“仁”是爱的概念)、诚信、责任。


感恩是第一位的。第一,感谢这些老人对社会做出的贡献,你要对老人好,要对老人负责任。第二,要感谢老人住在院里给你一个工作的机会。我们的护理员很有意思。我们成本在九千块的时候,老人的收费标准是一个月两千块,很多护理员就说你还说我服务得不好,一年国家财政要给你八万四千块钱给你妈妈。我说如果我是老人的家属,我马上就可以回答你,你把这个八万四千块给我,我把我妈妈领回去,肯定比你照料得好。道理很简单,美国就可以这么做,瑞典可以这么做。我一个同学去了旧金山二十年基本不干活,就靠她公公婆婆长期照料的钱,一个月一千八美金。那为什么把老人放你这里呢?所以,这是给了你一份工作,你要养家糊口的,要感恩,没这些老人,哪有你的工作?这个概念我们中国人没有的,外国的孩子从小就培养他,你要帮别人,别人也要帮你,很简单,不要都去读博士、教授,都去当院长、管理者。


我在一些卫生学院说过:“你们是养老管理专业的,是管理老人的,不是管理别人的。一个护士毕业,要升到护士长,没有七年的萝卜干饭你升不上去的。你要当护理部主任,没有15年的经历能当得上?尤其三甲医院,你还得去读博士。”管理工作一定是少而又少的人在做。为什么我们养老机构一直有护理员流失?我在西安院校要的都是在窑洞里出生的孩子,6万块钱一年他都不留,为什么?天天处理大便小便。我告诉他很清楚,你在三福院基本上是没有上升空间的,因为你进事业编制完全不可能的。现在的孩子从小对他的教育有问题,好像都要当官当白领。一个民族要兴旺,30%的人有领导管理科研能力就行了,还有70%的人是要掌握一门生存的本领,要有人扫马路、做饭。


规范化标准化的建设源于对养老服务品质的一贯追求


2013年以前,中国养老刚刚起步,政府肯定要做些标准、示范、引领,要做品质,不得不做规范。机构一定要做标准、规范、品质,想要在全国做连锁,没有好的品质做不下去。最近我有一堂课叫集约化管理。你有20个养老院的时候你怎么去管?品质很重要,品质来源于统一的标准,当然,不强调说一定要用国家的标准,符合你内部的标准也可以。比如说郑州事件,搞养老的都知道,说是给老人喝尿,最后证实:给老人喝尿是没有的事,半夜三点半把老人搞起来是有的,为什么?一个护理员从早晨开始要护理16个老人,规范标准是六点半开早饭,要把16个失智卧床的老人叫起来,很难做的,按照上海市的标准做是15分钟,做不了的。所以,我一直说民营养老机构要赚钱,就是四个字“偷工减料”,偷护理员的工。比如我们护理员是工作12小时休息24小时的,民营肯定不会,每天工作12小时一周休息一天,偷工偷得很厉害,他是不告你,一告你就死掉了,一个星期只能工作40个小时,加班一个月不能超过20几个小时,所以,一告你你就死了。当然,你给他比较好的政策,包吃包住,他就愿意了。


第二是减料,减老人的料。我们现在所做的口腔护理标准是卫计委搞的,用18个棉球,因为面对的是病人,病人口腔上面有细菌,会交叉感染。我们民政机构叫口腔清洁,用6个棉球。大家早晨给老人做6个棉球吧?(答:一个棉球。)一周做一次?一个棉球也可以,把棉球擦一下。这个项目肯定要做,但是一要成本、二要时间。一个护理员早上要管16个人,怎么管得过来?那个护工还挺不错的,今天三点半是张大爷起来,明天三点半是李大爷起来,后天是王大爷起来,她分配的蛮好。最后院方提出每位老人收费再加几百块钱,晚上再请一个护理员,两个人管16个人,所有家属一致举手:“我们没钱哦!”600块钱就不干。现在好多了,这是四年前的事儿了。很简单,要有品质,就要有标准,就要有成本。我奉劝大家,没有很高的成本支撑还是不要把标准做得太难太高。


各司其职,规避风险


院长首先要管安全,每天去查房。我记得六年前,我代表复旦大学去做一个考核。有些福利院的院长都是从别的行业转过来的,我们八点钟去考核,问院长在吗?不在。你们知道院长在哪里吗?在菜场买菜,为什么?他不肯聘一个采购员,采购员一天最起码要克扣掉一百块菜钱,他不肯的,亲自买菜,一起来就去。我说早晨八点是最要紧的时候,你一百多张床位,早晨八点是交班的时间,要知道之前24小时这100多位老人有什么变化没有,身体情况怎么样,家属有什么问题等等,你知道吗?不知道,最要紧的时候买菜去了。这是一个理念性的问题,理念要更新、标准要做好、流程要选对。院长最要紧的是安全问题,你一年赚五六十万,一赔赔二三十万,还附带有很多社会影响。


我一般不要求中层干部去瞎想,只要求他做忠实的执行者,如果你的中层干部不是忠实的执行者,我建议把他换掉,不能让他一天到晚出主意,院长这个不行,把这个那个标准换换,不要他搞技术革新,定标准;院长就不一样了,王院长为什么这几年搞得这么好?他会想。做领导的要有三个“会”:会想、会做、会说。光做不会说得不到别人认可。大家想搞连锁,想把自己的机构扩大,一定要记住这三点。会写不需要,早年可能还要求院长会写,现在只要你有一个好的机遇,能够得到一个好的宣传途径的话,我建议你还是请别人写。现在形势变了,讲一个悲情的故事,大家都同情。一旦有讲故事的机会,能带来正面影响的时候,可以讲讲。当然,标准化是最重要的,没有标准化是发展不起来的,不能像那种小的民营机构。我认识的一位朋友的机构,开始才五六个人,收一个老人,到旧货市场买张床;拿个大洗脸盆,10几个老人一个一个喂过来,这个是要交叉感染的。是不长久的。


市场需求、政府需求、机构需求——三大需求促成标准化


正是这些需求促使你要去做标准化,要劝你的老板拿点钱出来做标准,因为有三大需求。你在市场上要站稳脚一定要做标准化,标准化有三个好处,第一,管理成系统了,管理就顺了;二是风险减小,这很重要;第三,老人满意。


当时一定要我们外带药也要上长期医嘱,我是坚决反对的,每年都要为此给我扣分。律师说得很清楚,只要上你的长期医嘱,这个药就是你们院里大夫认可的,可是由于上海的一级医疗机构有基药概念,880种基药,很多药我们是开不到的,都来自老人家属,我们老人家属的级别又很高,都是外面的教授、博导开的,开的药我们的大夫看都看不懂,可是药的副作用我们要知道,怎么能知道呢?我们看都没看懂,毕竟一级医院的医生水平有限。我们就代发服药品,你儿子说早上吃白的,中午吃绿的,晚上吃红的,我就照办。可是你要告诉我这个药是干嘛的,如果你说这个药是治高血压的,三天测下来他的血压还高,不行,那我就第一,建议你换药,第二,吃我的药。外带药就是不上我的长期医嘱,因为我对这个药的副作用不了解,如果半年以后,由于吃这个药肾功能衰竭,成尿毒症了,我还得赔钱。这个问题一定要搞清楚,也是没办法,老人在你这里。又比如这个医院开的针,别的医院是不敢开的,我们怎么办?随便谁开的针我这里都不打,我们说得很清楚,第一针必须在开的医院打,你第一针拿到我这里来,我就不打。


所以告诉老板,由于这个三大因素的需求,要为生存打好基础。


养老肯定是赚钱的。业内有预测,今后最赚钱的第一是农业,第二个就是养老。老人群体在持续扩大,真正在做养老的是我们在座的一批。在中国的现代化进程中,养老和照料混在一起了讲了,各种养老模式层出不穷,养老不成问题的。到日本去看看,90岁的老太自己拄着拐杖颤颤巍巍去喝咖啡,为什么?她在这个咖啡馆喝了四五十年。什么时候中国哪个地方的星巴克里面坐满老人了,中国的养老产业也就发展了。现在中国老人都坐在宜家,因为宜家的饮料买一杯可以无限增添,老人都去那儿。照料是个大问题。是要政府管的。照料市场的发展,市场的需求是你做标准化的一个动力,干什么事儿要动力。我和我们民政局长说,不能过度服务,定标准的时候要搞清楚哪个好做哪个不好做。


以诚信体系为抓手进行标准化的制定


这是非常重要的,有直接受益者和间接受益者,我们都是受益者。一定告诉领导:做标准会成为直接受益者。我反对统一标准,可是院里一定要立标准,要有规范,要让大家知道。比如,大家最喜欢的标准,必须要有员工手册,员工进来都要签字的,你上12小时班等等你是认可的,很多法律关系就可以理清了,就可以不承担责任。员工在员工手册签字了,是认可你院里的一些规章制度。


我们从ISO开始实行,发展到现在的标准化,是有过程的。可是我去年退休以前,我把ISO给废掉了,ISO没用,每年还要花一万五千块钱去外审,算了,我们局里搞一个标准。标准化要科学制定,和ISO一样,做不到达不到的不要写。


英国政府资助了钱,要给中国搞一个养老机构的考评标准。在北京开会期间我就问,这个考评标准是按照台湾的做法还是按照香港的做法?台湾的做法就是ISO的做法,院长自己申请,之后挂个牌,表示我通过某某评审了。


中国今后五年以内,养老一定是会从补供方(比如一年几千万给我)变成补需方,把钱给老人。长期照护的钱肯定是给老人,老人拿着钱去选机构,如果你没有挂这个牌,老人就不来。这是台湾做法请第三方评审。


第二个概念是香港的概念,香港政府出了一套标准,政府委托第三方来行检,三次不合格,机构摘牌,就不能再搞了。民政部的领导说要按照香港这套,最大的问题就是成本。香港养老最基本的成本是10100块钱一个月,它的标准就按照一万块钱一个月定的,我们怎么定?也是按照我三福院10000元钱一个月成本定,还是按照有的地方3500元定?我们最近做了统计,全国平均对失智失能老人的收费标准是2000块钱,你怎么做?你按2000块的标准,还是照10000块钱的标准做?答案到2020年才会知晓。


要有一支可以落实的队伍


标准经过科学制定,还要有一支可以落实的队伍。六年前修订了全国老年人权益保障法,在我们院开了上海市的座谈会。我提三条意见:第一,改法,子女赡养老人,这个法律全世界没有的,子女不能赡养老人,赡养老人在法律层面一定是社会和国家,不是子女,子女只有道德层面上的义务,没有法律的义务。人25岁参加工作,65岁退休,养老是一种社会责任,你不能说一退休要照料,我没钱不管你,这不行;第二,GDP的百分之多少放在养老,前年我们才0.28%,教育是4%;第三,人才培养。我们有五千万留守儿童,这些留守儿童是今后养老从业者的生力军,都是爷爷奶奶带大的,没有多少责任心。怎么做才能把这些人培养好?我们经常有老人家属提意见“我妈没睡着”,失智老人睡着很难,两个护理员一叫,走廊上声音响的不得了,我说不是给你说礼仪了吗,护理员说“不行啊,我们从小在山里面长大的,就要这样说话,轻了听不见。”所以,队伍很重要,护理制度的日常落实更重要,一定要去找好一点的护理队伍。


养老机构不难管理的是自理老人,自理老人说来服务技术含量不高,但是心理问题很重要。很多人说院长办公室应该放在老人的居住区,这样和老人打成一片,我觉得不要这样,老人天天坐你办公室,不得安宁。自理老人你一定要给他吃好玩好,让他没有时间想很多事情、给你院长提意见,只要有一点空他就来了。


规范化的标准只是监督你做事,你要按照它的标准来做。我们有一些小课题的研究,专家上选课,全员培训,这是很重要的。我们把所有老人签的协议和补充协议给护理员看一遍、签字,说明这个协议不是院长和他签的,你也有责任,如果出事了,你赔20%。我们监控看到一个护理员扶老人上轮椅车,没有扶好摔了一跤,虽然钱不多,他也赔了两千块钱。责任不是院长一个人的,也不只是中层干部的,是全体员工的,一定要让他搞清楚,否则他混时间不好好干。


我们有职工大会、民主共商会,我们要出一个标准、制度,职代会不通过还不行。他们说整天出管理老人服务的,怎么没有管大夫的。事情不是那么简单,标准规范运作的过程也要有很多的人力去做。


有的专业技术岗位要送出去学习,光院长去还不行,医生、护士、社工、会计等等都需要继续教育,有外在的要求在,不能说不做就不做,这个钱不能省。我们和荷兰的劳伦斯基金会有合作,我们有外派机构护士去,他们派护士来。


同时强化自律和监督两个方面


只有监督没自律不行。比如我们有标准化的每天晚上理员巡房,观察一个房间三到四个老人睡眠和呼吸情况。我们在走廊里安装了探头,护理部发现晚上的护理员都成了百米赛跑健将,进了门哗一下就出来了,又跑到别的门口,两分钟就回去休息去了,没办法,在门口再装个探头,总得在房间里停留足够两分钟。有些措施还得跟上。自律很重要,也是比较难。有了标准以后,一定要做考核,你不去查,这个标准等于没用,标准不是本子上的东西。定时、定人、定职,做规范化的部门一定要有人去做这个事情,什么时候该查什么。现在护理部查得最多的就是交接班的时候,我们国办的四点半下班,大客车送,4点20分基本都在门口等着,这个时候是最容易出岔子的,接班的人还没上班,因为没到4:30,他还没上班,下班的人已经在门口待着了,这个时候的老人怎么办?所以这个时候要检查,半夜要查。


国外对我们的2:1、3:1的护理看不懂,早晨一个人管八个人,他管这八个人都要喂饭,你管这八个人什么饭都不喂。有关工作量,荷兰做过一个测试,一个全护理老人,一天让你做得最多的工作是5小时20分钟,其他时间都躺在床上或坐轮椅,不要你管,所以保险公司按照5小时20分钟给你钱。换一片尿布三分钟,给你换尿布的钱;洗个澡半个小时,给你半个小时的钱;做康复半小时,给你做康复半小时的钱。做康复半小时的钱肯定比你做洗澡的钱要贵,为什么呢?康复是有技术含量的。5小时20分折成多少钱?一天160欧元,当然包括吃饭。


每个服务区域都有重点关注。介助中心的重点是解决老人摔跤的问题、矛盾的问题,心理的问题,加强护理沟通;失智照护的主要问题是门窗要安全、要有门禁系统、离床感应。如果没有离床感应,假如两个老人一个房间,一个老人晚上起来对另外一个老人进行伤害我们都不知道,失智老人想什么我们根本不知道。


最后,硬件设施的标准化


我们认为标准的失智老人照料的一个小单元,6人一个区域可以放到12人一个区域,每个房间两个人,一个餐厅、一个客厅、两个卫生间,这个模式我们三福院从2007年开始做,但有点问题,走廊里没空调,冬天老人出来会感冒。我们建议还是在房间里搞卫生,淋浴统一,卫生间还是坐便器,让老人觉得这是他们家里面。


设施的一些标准化我们也做了,第一,马桶背要高,很多机构的马桶不方便老人弯腰,抽水也不方便。第二,这个花洒和龙头要间隔一定的距离,不管是护理员或老人去开龙头,水不会直接打在脸上。美国养老院好在什么地方?三点:第一,地毯,进去很温馨;第二,灯光很亮,外面大太阳灯也都开着;第三,有很好的客厅和餐厅。有这三点,你的机构就非常漂亮。你如果不是高层而是多层、两层的,再做一个阳光房,进了大厅很亮,千万不要做成护理站的样子。


现在很多养老机构,比如有的是宾馆改的八人房,我们当时非常反对做八人房,现在没人做了,为什么?晚上一个老人一叫,其他人都睡不着了。而且最大的问题,失能老人辅助设备(轮椅、沐浴床)进不去,他床边上就是50公分,是“床、床头柜、床、床头柜”的格局,所以我们建议,如果放两张床,两个床头柜重叠放,床放边上。面积就大了。老人院不是医院,靠墙是可以放床的,医院靠墙不能放,因为治疗要两边都要有空位。养老机构的老人特别喜欢靠墙的床,东西不会掉下去,就把床放在两侧,两个床头柜放在中间,留一米,轮椅可以出得去。


全护理区我们建议采购带轮子的床,大型设备进去的时候可以把床挪一下,就很方便。上海市中心城区才给你25平方的房子,你怎么做?发改委另外出了一个文,单人房有双人床的房间不能超过20%,我觉得不出这个文都不会有这么多双人房,面积不够。25平方对公建民营来说是合算的,如果40平方要付40平方一张床的房租,25平方只需要付25平方的房租,这个要便宜不少。


建筑设计要符合老年人的需要,与年轻人相反,老年人卧室一定要大,客厅不要大,而且客厅里要带一个开放式厨房,老人不经常做饭,如果这个厨房是封闭式的,老太太在里面摔一跤,老先生可能四个小时都不会发觉。床位设置也要考虑不同地方老人的习惯,即便是老夫妻也不一定是需要一张大床,要考虑分床睡的习惯。


所以说做标准化要符合老年人的生理心理病理变化,要符合你机构的现行状况及运行成本。不能一刀切!


作者:


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