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医生工资低、待遇差,这到底谁之过?

2015-11-25 11:27| 发布者: admin| 查看: 1417| 评论: 0|来自: 互联网

摘要: 国家卫生计生委、国家中医药管理局26日发布了联合制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》,明确禁止收受回扣、收受患者“红包”等行为。 九不准”包括:不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩;不 ...
       国家卫生计生委、国家中医药管理局26日发布了联合制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》,明确禁止收受回扣、收受患者“红包”等行为。

    九不准”包括:不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩;不准开单提成;不准违规收费;不准违规接受社会捐赠资助;不准参与推销活动和违规发布医疗广告;不准为商业目的统方;不准违规私自采购使用医药产品;不准收受回扣;不准收受患者“红包”。

    “经济学之父”亚当·斯密曾表示,在一个社会中,医生和律师的劳动报酬应该比较高,因为我们把健康委托于医生,而把财产(有时甚至是生命和名誉)委托于律师。不少人认为,中国的医生是一份高收入职业;更有人指出,有些医生除合法收入外,还能拿到一笔“丰厚”的“额外收入”。医生究竟应该值多少?这一问题的社会背景是:现在中国医生的收入和劳动价值严重不匹配。甚至有民间学者调查发现,中国医生收入是世界上最差的。这项调查的问题是真实存在的。

    医生本来应该很值钱的,但现在,究竟是什么因素让中国医生不值钱了呢?很可能原因在于垄断的作怪。一方面,公立医院一枝独秀,民营医院及门诊则发展维艰,难以形成真正意义上的竞争局面。公立医院目前占了我国所有医院数目的70%,其病床数目更是高占全国医院病床总数的近90%。另一方面,作为最重要的医疗资源——医生被牢牢锁在公立大医院,留恋于体制内,根本流动不起来。这种很隐蔽的行政垄断造就了“大医院病”。尽管医疗机构很多,但技术好的医生基本都被垄断在公立大医院,公众就医看病的选择面是狭窄单一的。为了维持这种垄断的现状,很多地方政府对医生办医进行严格的限制及遏止。在不少城市,即使符合开诊所的条件,医生们想要审批一个营业执业许可证,都是一件很困难的事情。因为卫生部门会以种种理由拒绝申请,比如私人门诊太多了,其实都不外是为了维持垄断局面。在过度垄断的环境中,医生值多少?不是市场说了算,而是由政府决定。为了降低办医成本,政府施行低工资办医策略,人为压低医疗服务的劳动价值,这才是医生们收入低的源头所在。

    而民营医院医生虽然工资高,但是没有编制,而民营医院为解决生存问题也是在最求客单价,让医生的工资收入与药品收入挂钩,导致老百姓对民营医院越来越恐惧,国家鼓励民办医院的初衷不仅没有实现,反而遇到各种阻碍。

    既然低工资是政府带来的,低工资政策也是政府造就的。那么,解铃还需系铃人。只有实行管办分离,政府变身为公正的裁判,而不是作为运动员参与比赛。只有在破除行政垄断,激活市场要素,彻底放开医疗市场,降低医生行医门槛和减少医生办医限制等方面多发力,才能有望扭转现状。

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