护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司 › 首页 ›政策学术› 医院管理 › 查看内容

浅析体验式医疗的同理心及其评估与训练

2015-11-25 11:15| 发布者: admin| 查看: 1384| 评论: 0|来自: 互联网

摘要: 传统的医疗服务强调医生和医务人员的医德修养，同理心既是医德修养的一部分，也是医学心理学的重要内涵。如果说医德评价有损医务人员的尊严，同理心评估则显得更为人性化，况且同理心可以按照科学的方法来训练。从组 ...

       传统的医疗服务强调医生和医务人员的医德修养，同理心既是医德修养的一部分，也是医学心理学的重要内涵。如果说医德评价有损医务人员的尊严，同理心评估则显得更为人性化，况且同理心可以按照科学的方法来训练。从组织行为学的角度，同理心似乎可以与医德相对分离，让医疗角色行为评估更多地就事论事。

     “人同此心，心同此理”强调的就是同理心。做医疗需要高度的同理心，体验医疗的同理心是医生或医务人进入并了解患者（或其他医务人员）的内心世界，并将这种了解传达给医患一方或双方的技术与能力。同理心就是将心比心，同样时间、地点、事件，把患者（或其他医务人员）换成自己，也就是设身处地去感受、去体谅患者（或其他医务人员）。

     体验式医疗模式同样也强调患者的同理心健康教育。医疗要达到应有的效果，应该发挥患者的积极主动性，这就需要医患双方建立良好的信任关系。在医疗的过程中。提升患者的同理心，才能更好地让患者了解医务人员，信任医务人员。在当今医患关系缺乏和谐的社会环境中，患者一旦具备了同理心，就容易获得医生和医务人员的信任，这种信任是对患者人格、态度或价值观方面的信任。从这个意义上说：患者没有同理心，即使医务人员有高度的同理心，也不会有医患彼此之间的高度信任，没有信任也就没有顺利的医患人际交往，也就不可能在医疗的医患分工协作中取得成功。

    综上所述。体验式医疗的同理心涉及到医生的同理心、其他医务人员的同理心、患者的同理心，只有这三类人群的同理心都有了，才能构建医院社会的良好人际信任关系。所以同理心的评估和训练应该作为常规的医疗行为和医院管理行为纳入到体验式医疗的体系中。

    体验式医疗的同理心评估与训练可总结为“3417”：4个维度、4个等级、4个步聚，7种方法。

    1、体验式医疗同理心评估的4个维度：

    （1）将心比心：能够将他人换成自己，设身处地去感受和体谅他人，并以此作为处理工作中人际关系、解决沟通问题的基础。

    （2）感觉敏感度：具备较高的体察自我和他人的情绪、感受的能力，能够通过表情、语气和肢体等非言语信息，准确判断和体认他人的情绪与情感状态。

    （3）同理心沟通：听到说者想说，说到听者想听。

    （4）同理心处事：以对方有兴趣的方式，做对方认为重要的事情。

    2、体验式医疗同理心评估的4个等级：

    A-1：很少从他人的角度思考问题，做事情很少考虑到他人的感受；沟通时讲客套话，无法引起对方的共鸣，对方也不愿意将自己的真实想法说出来；不愿意倾听；安排事务几乎不考虑下属的需要。

    A-0：能够从别人的角度思考问题，做事情会考虑到他人的感受；与人沟通比较真诚，愿意将自己的一部分想法表露出来；能让人觉得被理解被包容；学会倾听，工作中尽量考虑对方的需要。

    A+1：能够站在对方的角度考虑问题，想对方之所想，急对方之所急；能够使人不知不觉地将内心的想法，感受说出来；能够让人觉得被理解，被包容；能够用心倾听；在安排事务时，尽量照顾到对方的需要，并愿意做出调整。

    A+2：将心比心，设身处地的去感受和体。

    测评方法是运用CR：(EQ-4.1) 同理心测评，这个测评于2009年01月最新修定，它根据中国国情开发出来的自我调节测评，着重测验理解他人情绪和人格特征上的能力。

    3、体验式医疗同理心的培养的4个步骤：

    （1）先收听自己的感觉：同理心的起始是先收听自己的感觉，假如无法触及自己的感受，而要想体会别人的感受，就太难了，因为这个领域对你来说还是一片空白呢！因此，首先你必须能把自己调整到可以发掘自己的感受，能体会这些感受。

    （2）表达出自己的感觉：重要的是选择表达感受的方式。

    （3）收听他人的感觉：一旦你自己的感受与表达方式不再干扰你倾听别人后，你才能开始练习体会他人的感觉；可以帮助你找出别人感受的线索很多。

    （4）用体谅来回答他人的感觉：最后，你一听到别人的感觉就会发出某种反应，并能让对方认为你听进去了，且能体会他的感觉。因此，收听自己以找出自己的感受、表达他们、与体会他人的感觉并与之起共鸣，是同理心发生的四个过程。

    4、体验式医疗同理心训练的7种方法：

   （1）问开放式的问句：意欲让对话可以持续，不让谈话只停留在0与1、黑与白、对与错的二元选项。让对方感受到被尊重，知道自己可以拥有一个暂时的空间，不被批判，只有接纳。

    （2）放慢脚步:意味着给朋友时间整理思绪，同时也是让自己能更准确地理解对方，也让同理心可以安抚对方。

    （3）避免太快下判断:过早下判断就会坠入批评与判断的深渊，同理心的力量也就无法展现。

    （4）注意自己的身体反应:当表达同理心时，最忌讳身体的行为出卖我们的语，体态语言一定要控制得好。

    （5）了解过去:自己，脱离不了过去的背景。了解过去是希望对人有统整性的理解，理解过往与现今的关联，将更可以为朋友找寻到问题的解药。

    （6）让患者说出来:每个人都有属于自己的人生经历与想法，当这些说出来时，我们对患者的理解将从表面的五官进入到内在的心情世界。

    （7）设定界限:同理心需要给自己设定一个界限，避免自己在深入患者的内心世界中而被患者同化，而应该设定一个理解患者的一个最高限度，不能无限制地去理解，医务人员同理心的目标是通过深入到患者的内心世界而能将患者的心理引导到健康的轨道上来，而不是随着患者的心理轨迹走下去。