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在精神病医院工作是一种怎样的体验?

2015-8-24 15:30| 发布者: admin| 查看: 1838| 评论: 0|来自: 中国护理之声

摘要: 本人是一名精神科护师,男,80后。在一家四线城市的精神病院从事重症精神病患者的护理工作约两年半,现在跟大家分享一下在精神病院工作的体验,请大家轻拍,也当是跟大家讲一下自己的所见所闻所感。我所在精神病院根 ...
本人是一名精神科护师,男,80后。在一家四线城市的精神病院从事重症精神病患者的护理工作约两年半,现在跟大家分享一下在精神病院工作的体验,请大家轻拍,也当是跟大家讲一下自己的所见所闻所感。

我所在精神病院根据病情结合各方面实际情况分为6大病区,我所在病区是重型精神病的男病区。想必大家对精神病院都有点好奇心吧,由于病情特殊,封闭式管理的精神病院一般很少与外界接触或被报道,所以大家一般都是听传说或者电影电视剧上了解一些什么,比如经典的《追捕》啦,《飞跃疯人院》啦,《禁闭岛》啦等等。

这里与普通病房的差异很大,首先病房全部封闭,门禁严格。家属探视也是不允许随意出入的。然后管理严格,新入院病人需要更换院服,搜查危险物品的。住院病人需要遵循严格的作息制度的,这也是为了病人的病情康复。第三,工作责任大,环境比较压抑,也存在一定风险。

大多数患者是不承认自己有病的,所以也不大配合医疗护理工作,更有患者存在被害妄想症,会把一些正常的举动当成加害于他,以至于护理工作开展很困难,做起来费神费劲。

部分患者伴有躯体疾病,例如最简单的静脉输液这一项就比普通病房复杂很多,输液器具属于危险物品,例如输液架或者输液杆,如果被躁狂发作病人取用非常危险!连输液时使用的消毒棉签也是危险物品,使用以后必须及时清点回收。

外界有传言说我们在精神病院上班的人员会携带电棍等之类的物品,这些都是谣传,我刚工作的时候也咨询过前辈,从建院开始就没有这样的事情,我们这里目前只有一样器具,就是约束保护带,见图:

这种约束保护带也不是随意使用的,有严格的使用规范,而且必修有下达医嘱方可执行,紧急情况下使用后必须及时通知医生补开医嘱。使用时要将患者安置于重点病室,专人看护并且建立患者约束保护单,随时记录被约束保护患者的病情变化及皮肤情况,还有各种喂饭喂水喂药的详细记录。

由于是全封闭病房,患者一日三餐是统一在餐厅发放的,由于患者病情特殊,有可能发生拒食,抢食或者噎食,开饭时必须在护士与医生的监护下进行。例如本周一,中餐吃水饺,我们会先将饺子盛好,再打开餐厅大门,患者排队进入。



由于医院条件所限,餐厅的条件和伙食标准一般,但是都能吃饱。

关于治疗,病房内大部分患者使用的是口服药,配合各项心里治疗,符合有关指证的患者会结合无抽搐电休克治疗。口服药在医院专门设立的摆药站配伍好以后送至科室,再经科室内核对,分别在一日三餐后发放,个别药物需要饭前或者与饭同服,我们会单独的放置,在正确的时间单独发放。为防止有患者藏药,我们采用两位护士发药,患者领药服下,我们会要求患者张开嘴巴进行检查,看服到肚,个别患者服完后我们还会注意患者的举动,防止他自己扣嗓子眼把药吐出来。

我们工作的环境与普通病房不同,我们没有护士站,只有一间护理办公室用来处理医嘱等工作,平时上班除了值班人员外不允许在办公室里的,都必须在患者的病房以及音娱室内,进行管理或者对患者进行心里疏导,每天会看到很多病态的不正常的举止、言语和行为,我们都会耐心的制止劝阻,一遍不行两遍,两遍不行就三遍⋯⋯以此类推,刚开始上班的时候,每天下了班脑袋里都是轰隆轰隆的,耳朵里都是回荡着病人的话语(我什么时候出院啊、我是玉皇大帝派来拯救你们滴啊、大西瓜小西瓜大西瓜小西瓜⋯⋯等等只有你们想不到,大声喊叫的,小声在你身边嘟嘟囔囔不停的,反正没有你们听不到的言语)有时候,晚上睡觉还会梦见病房里的病人⋯⋯(´・_・`)

中午班,尤其是夜班的时候,最为紧张,因为这时候只有我们两名护士,而且只有我自己一名男护士。我们要面对病房内80名左右的重型精神病患者的护理工作。那忙起来的酸爽,可想而知。有时候根本坐不住的,要不断的巡视病房,竖起耳朵听病房里的异常声响,瞪大眼睛密切注意周围的异常举动。刚参加工作进入病房的时候,前辈们就叮嘱我:在病房内走动一定要靠着墙走,不能在走廊中间!有时候,患者突然情绪不稳,发生冲动行为,我自己一名男护士非常非常想第一时间制服该病人,但是,相当的无助... ...

一般新入院的患者比较难于管理,我所受伤最严重的那两次都是被新入院病人袭击的。有的患者存在钟情妄想,会对上班的女护士产生想法,也是有一定的危险的,曾经发生过出院后的患者还会再次单独来到医院,在科室门口等着上班的某某女护士,也发生过出院患者躲在医院大门口,堵截并袭击下班后的医护人员。

在我们这样的四线城市,认为在医院有一份稳定的工作,又是男护士,待遇还不错;可是大多数人不知道,成为一名合格的护士,大学毕业以后不仅要考取护士资格证,还要面临医院内部的季度考试,业务学习理论和操作考试,职称晋升考试等,一辈子都有考不完的试。目前来看,不论哪家医院,对于护士都是要求最多,待遇上,相对最低的。



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